Діагностика чоловічої безплідності
Діагностика чоловічої безплідності в репродуктивному центрі Reprolife
Донедавна вважалося, що безпліддя діагностується переважно у жінок. Однак дослідження показали, що порушення фертильності однаково зачіпають і чоловіків. Важливо враховувати, що чоловіча безплідність може бути викликана різними факторами, включаючи порушення утворення сперматозоїдів, порушення еякуляції, обструкцію (перекриття) шляхів сім’явивідних та інші відхилення від норми. Тому діагностика чоловічого безпліддя відіграє важливу роль у процесі виявлення причин безпліддя і підвищує шанси на успішне зачаття.
Можливі причини чоловічої безплідності
Існує багато факторів, які можуть спричинити причини чоловічого безпліддя, і їх можна умовно розділити на кілька груп.
Системні захворювання:
- хвороби серця та судин;
- цукровий діабет; інсулінорезистентність;
- захворювання щитоподібної залози;
- порушення функції печінки чи нирок;
- гіперпролактинемія (підвищення рівня гормону пролактину в крові);
- гіперестрогенія у чоловіків (підвищення рівня естрогену в крові);
- зниження рівня тестостерону у чоловіків;
- гіпопітуїтаризм (зниження функції гіпофіза).
Захворювання яєчок:
- вроджені аномалії розвитку;
- злоякісні пухлини;
- варикоцеле (розширення судин пахової зони) та гідроцеле (водянка);
- ураження яєчок при вірусних захворюваннях (паротит, орхіт);
- травми яєчок.
Порушення кількості або якості сперми:
- знижена рухливість сперматозоїдів (астенозооспрермія);
- зменшення їх кількості у спермі (олігоспермія);
- порушення морфології чоловічих статевих клітин (тератозооспермія). Часто в спермограмі можуть виявлятися сукупність порушень (наприклад, астенотератозооспермія — порушення рухливості сперматозіодів через їх низьку морфологію — зниження якості сперматозоїдів).
Інші причини:
- запалення передміхурової залози (простатит);
- ретроградна еякуляція;
- гіпоспадія (вроджена аномалія сечівника);
- генетичні причини (муковісцидоз, AZF a, b, c);
- еректильна дисфункція.
До додаткових факторів, що негативно впливають на чоловічу фертильність, належать:
- інфекції органів малого таза (захворювання, що передаються статевим шляхом);
- вік старше 40 років;
- хронічний стрес;
- зайва вага;
- куріння та зловживання алкоголем;
- контакт із токсичними речовинами.
Визначення точної причини чоловічої безплідності відіграє важливу роль у виборі правильної терапевтичної тактики.
Основні види чоловічої безплідності
Розрізняють два основні типи чоловічої інфертильності. Первинне безпліддя діагностують, коли чоловік, який ніколи в минулому не мав дітей, зазнає труднощів із зачаттям. Вторинне безпліддя характеризується наявністю складнощів із повторним зачаттям дитини.
Коли чоловіку потрібно пройти обстеження?
За даними ВООЗ, під безпліддям розуміють неможливість досягнення вагітності в парі протягом 1 року за регулярних статевих контактів між партнерами (3-4 рази на тиждень) без застосування протизаплідних засобів. Тобто відсутність вагітності після року спроб – це чіткий сигнал до того, щоб перевірити своє репродуктивне здоров’я Якщо репродуктивний вік жінки старше 35 років – то обстеження важливо провести, якщо вагітність не настала протягом 6 місяців.
Нерідко першою обстежується жінка. Вона здає безліч аналізів. Пара продовжує спроби завагітніти, але вони виявляються марними. Тільки на цьому етапі приєднується чоловік. Дорогоцінний час минає. Тому діагностику безпліддя парі важливо починати одночасно.
Методи діагностики чоловічої безплідності
На початковому етапі лікар збирає інформацію, яка допомагає визначити можливі причини порушення фертильності. Особлива увага при цьому приділяється перенесеним захворюванням, інфекціям, частоті статевих контактів, лікам, що приймаються, і умовам праці та способу життя. Потім андролог проводить огляд та призначає додаткові тести.
Спермограма – важливе дослідження чоловічої фертильності
В останні роки у чоловіків відзначається значне зниження кількості сперматозоїдів в еякуляті, а також інші порушення якості сперми. Це настільки поширено, що ВООЗ ухвалила рішення про зниження нормального значення аналізу. Якщо 40 років тому нормою вважалося 60 млн сперматозоїдів на 1 мл еякуляту, то сьогодні цей показник становить лише 15-20 млн на 1 мл.
Тому спермограма є дуже важливим дослідженням для чоловіків, що входить у комплекс лабораторної діагностики чоловічого безпліддя. Такий аналіз виконують для перевірки кількості сперматозоїдів в еякуляті, для визначення їхньої рухливості, життєздатності та структурних особливостей.
Необхідно відзначити, що ризик чоловічого безпліддя збільшується за наявності порушення наступних показників сперми: концентрації, рухливості та морфології. Імовірність інфертильності зростає у 2–3 рази при відхиленні від норми в одному з цих параметрів, у 5–7 разів – у двох та у 16 – у всіх трьох.
Щоб результат спермограми був вірогідним, чоловікові слід уникати статевих контактів від 3 до 5 днів. Дуже короткий період помірності з моменту останньої еякуляції може штучно знизити концентрацію сперматозоїдів, а занадто довгий здатний призвести до її збільшення та вплинути на такі параметри, як рухливість та морфологія.
MAR-тест (змішана антиглобулінова реакція)
Цей аналіз проводять при підозрі на імунну безплідність, коли спермограма показує погану рухливість або аглютинацію сперматозоїдів. За наявності антиспермальних антитіл спермії злипаються між собою. Це знижує їх життєздатність і рухливість, уповільнює рух у цервікальному слизі, що ускладнює чи перешкоджає процесу запліднення.
Появі антиспермальних антитіл можуть сприяти:
- уроджені аномалії статевих органів;
- інфекції, що передаються при статевому контакті;
- крипторхізм та варикоцеле;
- перекрут, травма або операція на яєчку, раніше перенесене оперативне лікування пахової грижі.
MAR-тест визначає відсоткове співвідношення статевих клітин з антитілами на поверхні до нормальних сперматозоїдів.
Інтерпретація результатів:
- від 0 до 10% – негативний;
- від 10 до 50% – відхилення від норми, порушення функції сперматозоїдів;
- вище 50% – позитивний (низькі шанси зачати дитину природним шляхом).
Навіть якщо результат аналізу є ненормальним, не слід сприймати це як вирок батьківству. MAR-тест – лише крок, який дозволяє підібрати правильні методи лікування безпліддя.
Оцінка морфології сперматозоїдів за Крюгером
Методика Крюгера є спосіб діагностики чоловічого безпліддя, який дозволяє глибше оцінити якість сперматозоїдів і спрогнозувати шанси на успішне запліднення.
За допомогою цього дослідження можна виявити такі порушення морфології як асиметрія головки, неправильна форма хвоста та інші дефекти. Сперматозоїди оцінюють за шкалою, потім підраховують відсоток аномальних клітин від загального числа. Це важливий інструмент для оцінки фертильності чоловіка.
Додаткові аналізи для діагностики чоловічої безплідності
Для повної картини стану здоров’я може бути призначена комплексна діагностика чоловічої репродуктивної системи, що включає
- аналіз крові визначення рівня гормонів;
- УЗД з доплерометрією (для визначення стану судин пахової зони);
- біопсія яєчка;
- хромосомні та генетичні аналізи.
Результати комплексної діагностики мають значення при складанні індивідуального плану лікування безпліддя.
Скільки коштує діагностика чоловічої безплідності?
Підсумкова ціна обстеження залежить від типу та кількості діагностичних тестів, які необхідно пройти чоловікові. Більшість пацієнтів досить базових досліджень. Більш поглиблена діагностика призначається у випадках, коли причину безплідності визначити важко.
Профілактика чоловічої безплідності
Щоб зберегти фертильність (плодючість), лікарі рекомендують:
- підтримувати оптимальний рівень фізичної активності та здорову вагу;
- вживати в їжу цільнозернові продукти, фрукти та овочі;
- дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів та високим рівнем білка;
- включити в раціон продукти, багаті на селен і цинк, які необхідні для правильного дозрівання сперматозоїдів;
- щорічно проходити чек-ап свого ендокринного здоров’я (гормони щитоподібної залози (ТТГ, Т4 вільний), індекс тестостерону, індекс ПСА, 25(OH) віт. Д, ЛГ, ФСГ, ПРЛ, інд. НОМА);
- щорічно проходити УЗД передміхурової залози;
- відмовитись від шкідливих звичок, таких як вживання алкоголю, пива та куріння, що негативно впливають на якість сперми та репродуктивне здоров’я;
- уникати безконтрольного прийому анаболічних стероїдів;
- підтримувати здорове регулярне сексуальне життя;
- уникати перегріву мошонки, оскільки це може негативно зашкодити процесу сперматогенезу.
Крім того, необхідно регулярно проходити медичні обстеження (консультація андролога) та контролювати своє репродуктивне здоров’я.
Якщо ви відчуваєте труднощі із зачаттям, досвідчені лікарі клініки Reprolife проведуть комплексну діагностику безпліддя у чоловіків у Києві та призначать лікування чоловічого безпліддя, яке стане важливим кроком на шляху до щасливого батьківства.
Переваги діагностики чоловічої безплідності у клініці Reprolife в Києві
Медична команда центру Reprolife вважає, що кожен пацієнт унікальний. Тому у клініці практикують персоналізований підхід. Це дозволяє скоротити час та підвищити якість діагностики та лікування.
Лікарі центру Reprolife надають пацієнтам максимально повну інформацію про процедури, що проводяться, їхню безпеку та ефективність. Це сприяє залученості пари до медичного процесу та підвищує ймовірність успішності лікування. Клініка оснащена найсучаснішим високоточним обладнанням. В рамках центру можна пройти всі дослідження, необхідні для встановлення правильного діагнозу та складання індивідуальної програми лікування безпліддя.
Наші лікарі
Лікар акушер- гінеколог вищої категорії ,репродуктолог Основна спеціальність : гінекологічна ендокринологія-діагностика та корекція станів повʼязаних з СПКЯ; предменструальний синдром; порушення оваріо- менструального циклу; ендометріоз; корекція станів повʼязана з різними періодами менопаузи; кісти яєчників. лікування всіх форм непліддя, звичного невиношування вагітності
Відгуки
Reprolife – це про любов до своєї справи, це про професіоналізм, це про людяність, це про турботу, це про красу, це про естетику, це про надію, це про нове життя…
Але є один момент, про який я все ж таки шкодую… 😩 шкодую, що не дізналась про цей храм репродуктології раніше, адже як багато часу я втратила, покладаючись на інших лікарів… та час, це не єдине, що забрало в мене життя, на жаль 😢
Але я вдячна Богу, що на моєму шляху зʼявилась ця прекрасна клініка, чудові лікарі і привітний колектив. Нещодавно відвідала неймовірно талановитого, уважного та чуйного лікаря Горщанік Юлію Володимирівну. Як же вона обережно робить необхідні маніпуляції, як же вона цікаво та доступно пояснює! Сказати, що я в захваті – не сказати нічого… Згодом обовʼязково звернусь і до інших професіоналів цього медичного центру, з дуже важливим питанням ;), тому що це саме той момент, коли прекрасно все – від мети до результату. Дякую, що ви є і за те, що робите, ви даруєте людям цілий Всесвіт! Всесвіт, який вони мають змогу обійняти – своїх довгоочікуваних діточок… ❤️
Тетяна Воробйова
Найкраща клініка в Галактиці!!
Ольга Олегівна буквально врятувала моє життя, докорінно її змінила назавжди!!
У мене були страшні проблеми з гормонами, вирішити які не могла жодна клініка у Києві. Я обійшла фактично кожного спеціаліста в місті і все марно, поки одного разу не дізналася про цього фахівця, яка вже стала легендою, це було ще до відкриття РепроЛайфу.
Тепер я живу в США і не збираюся міняти доктора, Слава Богу є онлайн консультації, зараз мої співробітники (навіть американки) проводять лікування також.
Та й найважливіше, завдяки Ользі Олегівні з’явився мій скарб, Богдана.
Лікар, надісланий Богом, це факт!
Довіряю не дивлячись їй та її команді!
Поліна Логунова
Коли усе своє свідоме жіноче життя похід до гінеколога – це так якось і соромно, і не дуже комфортно. Та, знайшовши ReproLife і СВОГО лікаря Горщанік Юлію Володимирівну я зрозуміла, що таке піклування про пацієнта, зацікавленість не знайти хворобу і заробляти на цьому, а зробити так, щоб ти став пацієнтом клініки та не безкінечно лікуючись, а тим, хто приходить задля профілактики. Дякую ReproLife, головному лікарю Романовій О. О. за те, що у вас працюють такі професіонали. Дякую Горщанік Ю. В. за професіоналізм, індивідуальний підхід та делікатність. Дякую дівчатам адміністраторам за чуйне ставлення, увагу і такий приємний прийом. Дякую команді медсестер за те, що так непомітно робите забір крові.
Бажаю безліч вдячних пацієнтів, щасливих сімей від здійснення мрій стати повноцінною сім’ю та ще більше пацієнтів, які приходять для рутинних щорічних оглядів і під вашим пильним наглядом пацієнтки отримують відповідь :”Ви на відмінно пройшли Check-up”.Коли усе своє свідоме жіноче життя похід до гінеколога – це так якось і соромно, і не дуже комфортно. Та, знайшовши ReproLife і СВОГО лікаря Горщанік Юлію Володимирівну я зрозуміла, що таке піклування про пацієнта, зацікавленість не знайти хворобу і заробляти на цьому, а зробити так, щоб ти став пацієнтом клініки та не безкінечно лікуючись, а тим, хто приходить задля профілактики. Дякую ReproLife, головному лікарю Романовій О. О. за те, що у вас працюють такі професіонали. Дякую Горщанік Ю. В. за професіоналізм, індивідуальний підхід та делікатність. Дякую дівчатам адміністраторам за чуйне ставлення, увагу і такий приємний прийом. Дякую команді медсестер за те, що так непомітно робите забір крові.
Бажаю безліч вдячних пацієнтів, щасливих сімей від здійснення мрій стати повноцінною сім’ю та ще більше пацієнтів, які приходять для рутинних щорічних оглядів і під вашим пильним наглядом пацієнтки отримують відповідь :”Ви на відмінно пройшли Check-up”.
Вікторія Левицька
Дуже вдячна вашому медичному центру! Ви разом зі мною вже 1.5 року радієте моїм успіхам і болісно сприймаєте невдачі. Як раз сьогодні, перебуваючи в центрі, думала, що мабуть ваша робота це не так про гроші, як про щастя, посмішки ваших клієнтів, яких ви робите щасливими…це про життя! В Reprolife працюють тільки найкращі! Ольга Олегівна це лікар за призначенням. Вона стовідсотково на своєму місці, бо найскладніші випадки це до неї. Люди роками шукають свого лікаря. Мені пощастило))) я знайшла свого відразу. Медичний персонал супер!!! Олександр знайде вену, навіть якщо вона захована дуже ретельно. Дівчата на ресепшн завжди дуже привітні. Євгенія, Вам мої вітання)))) Старший адміністратор Марія, розуміючи нашу ситуацію, завжди йде на зустріч. Тут не вистачить місця щоб описати всі мої теплі слова! Я дійсно рада , що потрапила саме до вас. ❤️
Тетяна Курамшина
Високопрофесійні лікарі, чудовий персонал та обслуговування! Я з Вами від заснування вашої клініки. Спостерігаюсь у Ольги Олегівни Романовоі більше 10 років, найкращий лікар-репродуктолог Києва, завдяки якій маю чудових та здорових діток. Процвітання та розвитку клініці!
Ольга Ряполова
Велике дякую моєму лікарю Ользі Олегівні – найкращий лікар, дуже не проста була в мене ситуація. А також всьому персоналу клініки за уважне ставлення, за чуйність і турботу! Вдячна вам безмежно-у мене є найбільше щастя син!
Marina S.
Мельник Людмила Василівна, лікар – гінеколог від Бога! Професіонал високого рівня, людина, яка чує і розуміє пацієнта. Всі рекомендації позитивно впливають, лікування теж. Рекомендую звертатися до Людмили Василіївни, як до експерта у свому напрямку, будете завжди здорові. А ще, отримаєте позивні емоції, підтримку, душевний спокій! Дякую, що у нас є такі Лікарі з великої Літери! Щасти Вам, Людмило Василівна!
Лариса Егорова
Доброго дня . Клініка чиста, приємно знаходитись там. Лікар Ольга Олегівна Романова, я знаю особиста , в свій час працювали в одній лікарні, хочу сказати, що вона настільки досвідчений спеціаліст , що я з радістю поспілкувалась на консультації. Приємна, охайна і розумна людина! Рекомендую!
Юлия Флегентова
Дуже задоволена своїм досвідом в цій клініці, а саме: в захваті від лікаря Мельник Людмили Василівни. Чуйна, професійна, тактовна, досвідчена. Отримала відповіді на всі свої питання, отримала обґрунтовані рекомендації щодо лікування. Тому спокійна. Попередній досвід в інших клініках не дав мені таких результатів. Мій улюблений лікар тепер:)
Anastasiia Shlakaitis
Тут я знайшла «свого» гінеколога. Хоній Тетяна Ігорівна молодий талант! Той момент, коли консультували щодо моєї проблеми багато різних професорів, а вирішила саме Тетяна Ігорівна. Вдячна вашій клініці за такого чудового лікаря! Тепер рекомендую Тетяну Ігорівну кожній своїй подрузі
Юлія Гришко
Чудові високопрофесійні лікарі! Прекрасний привітний ВЕСЬ персонал клініки! Хочу висловити особисту подяку кожному, хто тут працює, допомагає в плануванні та веденні вагітності, піклується про кожного пацієнта, та має індивідуальний підхід! Особлива подяка Романовій О.О., Волик Н.К., Журавльовоі О.М., Хоній Т.І. Всьому колективу Успіхів, натхнення в роботі та процвітання!
Гальчанська Г.Ю.
Щановна Ольго Олегівно та співробітники Reprolife від щирого серця вдячні за подароване щастя
Задяки самовідданості та професіоналізму 07.09.2023 на світ з’явилось маленьке сонечко Софія. Безмежно щасливі що обрали Вас.
Юлія, олександр та Софія
07.09.2023
Щиро дякую Ользі Олегівні та роботі всього колективу. Найкраща клініка, дуже уважне відношення! Подарували нам найбільше щастя! Дякую за сина!
Марина, Олександр та Денічка
Дуже вдячна та задоволена роботою Горщанік Юлії Володимирівни. Завжди був комфортний прийом та увага до дрібниць. Дякуючи компетенції лікаря дитина народилася 9 з 10 по шкалі Ангар.
Дякую за сина та бажаю Юліїї також пізнати щастя материнства.
Добровольська Катерина
Хочемо виразити Ользі Олегівні Романовій, Олені Миколаївні Журавльовій та всій команді Reprolife величезне «Дякую»
За нашого синочка Кирилка, за братика для нашої старшої донечки, яка неймовірно чекала на нашог крихітку.
З величезною вдячністю та любов’ю сім’я Петрик! Кирилко, Лізонька, Віталій та Марина
Шановна команда Reprolife
Щиро вдячна Вам за мого синочка Захарчика . Дякуючи Вашому професіоналізму, а особливо лікарю Юлії Володимирівні, моя не проста вагітність пройшла добре і з гарними аналізами та гарним самопочуттям ми дочекались наших 40 тижнів і 1 день і зустріли гашого малюка. Вдячні всій команді за привітність і підтримку в період відвідування крапельниць і тяжкого періоду. Бажаємо Ва всієї нашої родини розвитку, нових досягнень та побільше відгуків від щасливих батьків.
Успіхів, удачі і побільше щасливих мам!
Затірка Юлія 27.07.2023
Шановна Ольга Олегівна, ми з чоловіком та бабусями і дідусем дуже дякуємо Вам за малюка Тарасика. Ви допомогли пройти нам цей не легких шлях, коли багато лікарів казали, що майже не можливо виносити дитинку з такою аномалією. З хвилюванням чекала на цей день, коли прийду до Вас з Тарасом, і ость він настав. І я почуваю себе щасливою. Від усього серця дякую за Ваш професіоналізм та делікатність.
Волошина Євгенія 14.04.2023
Хочемо висловити величезну подяку Романовій Ользі Олегівні та асистенту Танюші і всьому колективу Reprolife за здійснення мрії нашої сім’їнародження довгоочікуванної донечки Ніколь.
Ольга Олегівн, професіонал з великої літери дуже уважний та досвідчений лікар. Дякуємо!
Процвітання та успіху Вашій клініці
З повагою і величезною вдячністю сім’я Паустовських
14.04.2023
Люба команда Reprolife.
Будь-яка довга дорога розпочинається з першого кроку, а щасливе життя розпочинається з першого подиху. Від всього сердця ми висловлюємо Вам вдячність за те, що з Вашою командою ми разом зробили перший крок і що саме за Вашої допомоги зробила свій перший подих наша маленька дівчинка.
Життя дарує нам багато різних чудес, але найчарівніше чудо в світі – це діти. А Ви і Ваша команда чарівники, які викарбовують справжні чудеса. Дякуємо Вам. І сьогодні нам вже 1 рік і 2 місяці.
З любов’ю, Батьки Каміли.
04.04.2023
Шановна Юлія Володимирівна!
Дякувати Богові, ми познайомилися. Маємо надію, що з вашою допомогою в нас народиться дитинка, на яку ми дуже-дуже чекаємо.. Бажаємо Вам всього найкращого, і щоб Божа Опіка супроводжувала Вас завжди!
З великою повагою та подякою за все сім’я з Тернопільщини Чудими!
29.03.2023
Шановна Ольга Олегівна та весь колектив клініки Reprolife!
Дякую Вам, що дали можливість стати мамою, за вашу плідну роботу, професіоналізм, за вашу підтримку!
Ви найкращий лікар своєї справи.
З найкращими побажаннями. Обов`язково прийдемо за другою дитинкою.
Щасливі батьки!
Шановна Ольга Олегівна та весь колектив клініки Reprolife!
Немає таких слів, якими наша сім`я могла б вимовити подяку за велике щастя, яке Ви нам подарували! Дякуючи Вам, в найкращій країні у світі з`явилася ще одна україночкаJ Олександра!
Ви справжні чарівниці та чарівники!
Процвітання Вашій справі та 100% результату!
Ваші Марія, Олександр та маленька Олександра
Шановна Юлія Володимирівна!
Щиро дякую Вам за Вашу підтримку та професійний супровід моєї вагітності! Ви втілили мою мрію в реальність!
Дякую за чуйність, за професіоналізм, за підтримку та відповіді у будь-яку пору доби на усі запитання!
Ви надзвичайна Людина – лікар своєї справи!
Ви зробили період очікування мого дива – казковим!
До скорої зустрічі!
P.S. прийду до Вас, щоб народити ще одне малятко!:)
Оксана, Андрій та маленька Адель
Шановна Ольга Олегівна та весь колектив клініки Reprolife!
Завдяки Вам та вашій старанній праці у цей важкий час у нашій родині з’явилась донечка – Соломія!
Завдяки Вам наша родина стала щасливою сім’єю. Дякуємо, що Ви та кожен працівник вашої клініки були поряд з нами.
Наша щаслива родина дякує Вам!
Андрій, Тетяна та Соломійка
Читайте також:
Для майбутніх батьків УЗД — це завжди хвилюючий момент: перше серцебиття, перші рухи, профіль малюка в 3D.
ПАП-тест (мазок за Папаніколау) цитологічне дослідження—найважливіший скринінговий тест для раннього виявлення патологічних змін епітелію шийки матки
Чому метаболічні порушення знижують чоловічу фертильність, і — чи можна повернути природну здатність до зачаття?
Ціни
| Найменування | Вартість, грн. |
| ЕКГ | 300 |
| Кольпоскопія | 490 |
| Пункція кісти яєчника | 3 500 |
| Скануюча електронна мікроскопія ендометрію (СЕМ) (3-забори) | 3 540 |
| Посткоітальний тест (in vivo) | 240 |
| Пайпель біопсія + CD 138 | 1 850 |
| Пайпель біопсія + CD 56 | 1 850 |
| Гістологічне дослідження матеріалу після гістероскопії | 1 200 |
| Гістологічне дослідження абортивного матеріалу | 850 |
| Гістологічне дослідження після проведення біопсії шийки матки | 650 |
| Оцінка ризику прееклампсії: плацентарний фактор росту | 1 000 |
| Аргоноплазменна коагуляція шийки матки | 2 600 |
| Ексцизійна біопсія шийки матки розширена | 2 750 |
| Проведення ERA тесту | 35 000 |