ПАП-тест - що це за аналіз — Клініка репродуктивної медицини Reprolife

Зміст сторінки

ПАП-тест (мазок за Папаніколау) цитологічне дослідження—найважливіший скринінговий тест для раннього виявлення патологічних змін епітелію шийки матки. Це один із найважливіших інструментів сучасної профілактичної медицини. Його проведення входить у міжнародні стандарти контролю жіночого здоров’я. І попри те, що сам аналіз займає лише кілька хвилин, його значення -колосальне. Регулярне його

проходження з початком статевого життя значно знижує ризик виникнення диспластичних (патологічних) змін шийки матки. Його основна мета — виявити найменші зміни у клітинах шийки матки ще до того, як вони перетворяться на серйозну патологію.

Що таке ПАП-тест? Проста мова про складні речі

ПАП-тест (мазок за Папаніколау) – це цитологічне дослідження клітин, які знімаються зі слизової шийки матки та цервікального каналу спеціальною щіточкою.
Далі їх переносять на скло або у рідке середовище (рідинна цитологія) – і в лабораторії фахівець оцінює клітини під мікроскопом.
Головна мета ПАП-тесту -побачити атипові, тобто змінені клітини.

Такі клітини можуть з’явитися через:

вірус папіломи людини (ВПЛ), особливо високого канцерогенного ризику (16 і 18 тип);
хронічне запалення (в тому числі внаслідок хронічних та гострих інфекцій);
гормональні зміни (недостатність рівня прогестерону, гіперестрогенія (завищення рівня естрогену), гіперандрогенія (надмірний рівень тестостерону в жіночому організмі), недостатність роботи щитовидної залози, яка відіграє важливу роль в регуляції активності статевих гормонів і підтримці імунної системи);
атрофію слизової в менопаузі;
інші фактори, які впливають на структуру клітин (куріння, ослаблена імунна система, онкологічні захворювання в минулому і т.д.).
Важливо: ПАП-тест не виявляє бактерії, грибки чи сам вірус ВПЛ. Він виявляє наслідки його дії – а це набагато важливіше для прогнозу.

Чому рак шийки матки можна попередити за допомогою ПАП-тест?

Це один із небагатьох видів раку, який має тривалу передракову стадію, що триває роками. Послідовність зазвичай така: зараження ВПЛ – зміни клітин шийки матки (дисплазія) – прогресування дисплазії у більш загрожуючі стани.
Більшість цих змін безсимптомні.
Саме тому регулярний ПАП-тест – найкращий спосіб вчасно виявити проблему й зупинити її, поки лікування максимально просте та ефективне.

Кому потрібно робити ПАП-тест і як часто?

Кожній дівчині після початку статевого життя потрібно звернутися до лікаря-гінеколога для огляду на кріслі та забору матеріалу з шийки матки для дослідження. У рекомендаціях різних міжнародних організацій є невеликі відмінності, але загальна логіка одна й та сама. Якщо результати скринінгу нормальні, то подальше спостереження потрібно проводити раз на рік. У випадку незадовільних показників лікар-гінеколог робить дообстеження та розкаже подальшу схему лікування та скринінгу.

ПАП-тест може бути потрібен частіше, якщо:

були позитивні або пограничні результати раніше;
є ВПЛ високого ризику;
є імунодефіцитні стани;
в анамнезі лікування передракових змін;
жінка отримує імуносупресію;
були онкологічні захворювання статевої системи.

Переваги ПАП-тесту:

надзвичайно ефективний у виявленні передракових змін;
доступний і швидкий;
безболісний;
підходить для більшості жінок;
дозволяє контролювати динаміку стану шийки матки в різні періоди життя.

Як підготуватися до ПАП-тесту?

Потрібно вибрати «правильний» день циклу, найкраще 5-7 днів після завершення менструації, не варто записуватися на дослідження під час активних кров’янистих виділень .
За 48 годин:

утримайтесь від статевих контактів;
не використовуйте тампони, свічки, креми, лубриканти;
уникайте вагінальних процедур.

Як проходить забір мазку для ПАП-тесту?

Пацієнтка лягає на гінекологічне крісло.
Лікар-гінеколог акуратно вводить дзеркало для огляду шийки матки (зазвичай використовуються дзеркала найменшого розміру для максимального комфорту
кожної жінки).
Спеціальною щіточкою збирає матеріал з поверхні шийки та цервікального каналу.
Щіточка переноситься на скло або в рідке середовище.
Матеріал відправляється в лабораторію.

Процедура не болюча. Може бути легкий тиск чи дискомфорт, який триває кілька секунд.

Рідинна цитологія: чому вона краща?

Клініка Reprolife використовує рідинний метод (LBC – Liquid Based Cytology), це має переваги:
менше хибно негативних результатів;

краще збереження клітин;
можливість додатково провести ВПЛ-тест із того ж матеріалу – це ко-тестинг, дуже зручний інструмент для подвійного скринінгу.
чистіший, рівномірний препарат під мікроскопом.

Як інтерпретувати результати ПАП-тесту?

NILM – норма

(Негативний для інтраепітеліальних уражень або раку)
Це означає, що клітини здорові, змін немає. Наступний тест варто пройти згідно графіку.
Може бути вказано: запалення, бактеріальна флора, кандидоз – це не патологія цитології, просто супутні знахідки, які прокоментує лікар-гінеколог, призначить дообстеження та лікування.

ASC-US – атипові клітини нез’ясованого значення

Це найчастіший пограничний результат, що не несе загрози, але потребує дообстеження, ретельного спостереження, контролю та лікування причин, що могли спровокувати зміни на клітинному рівні.

Можливі причини:

ВПЛ, що тільки почав діяти;
Легке запалення;
Зміни гормонального фону;
Погана підготовка до аналізу.

LSIL (CIN I ) – легкі плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження

Це свідчить про початкові зміни клітин, можливо під дією ВПЛ. Саме тому необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем-гінекологом за цим результатом. Зробити необхідні дообстеження (аналіз на ВПЛ, кольпоскопію, за потреби – біопсію) та активне спостереження в динаміці.
У жінок до 30 років такі зміни часто зникають самі завдяки імунітету. Після 30 – потребують більшої уваги.

HSIL ( CIN II, CIN III) – тяжкі інтраепітеліальні ураження

Це вже передраковий стан, який вимагає точної діагностики і хірургічного лікування. Спостереження недоцільне, потрібна активна тактика для попередження більш загрожуючих станів.

AGC – атипові залозисті клітини

Рідкісний, але важливий результат. Може вказувати на зміни не лише шийки матки, а й ендометрія. Потребує швидкої консультації профільного спеціаліста онкогінеколога, дообстеження, вироблення ефективного плану дій та подальшого хірургічного лікування.

AIS – Підозра на злоякісні зміни в клітинах

Зустрічається надзвичайно рідко. Вимагає негайної консультації онкогінеколога, уточнювальної діагностики та лікування.

Що таке кольпоскопія і коли вона потрібна?

Кольпоскопія – це огляд шийки матки під збільшенням за допомогою спеціального мікроскопа з використанням слабкого розчину оцтової кислоти та розчину Люголя
(розчину йоду). Часто вона проводиться в рамках рутинного скринінгу під час забору ПАП-тесту. Обов’язкове її проведення в наступних випадках:

ПАП-тест показав патологію;
позитивний тест на ВПЛ високого ризику;
лікар-гінеколог бачить підозрілу ділянку на огляді.

Що таке ВПЛ і як він впливає на результати ПАП-тесту?

ВПЛ (Вірус папіломи людини) – це один із найпоширеніших вірусів у світі. Більшість людей безсимптомно та без наслідків інфікувалися ним хоч раз і навіть не підозрювали цього. Але є деякі типи ВПЛ, що мають високий онкогенний ризик і спричиняє їх патологічні зміни клітин епітелію. Найчастіше вірус передається статевим шляхом і вражає шийку матки. Також він може «жити» в клітинах рото- і носоглотки, аноректальної ділянки. Майже 98% усіх випадків атипових змін епітелію шийки матки викликані вірусом папіломи людини, також він є найчастішою причиною утворення кондилом і папілом на шкірі та слизових статевих органів.

Саме тому скринінг на ВПЛ є таким важливим у випадку незадовільних результатів ПАП-тесту.
Добра новина в тому, що ми можемо запобігти впливу вірусу папіломи людини на організм дуже ефективним шляхом – це вакцинація. У Reprolife доступна найсучасніша 9-валентна вакцина (Гардасил-9), яка забезпечує максимальний захист одразу від 9 типів ВПЛ, відповідальних за більшість випадків змін шийки матки.

Часті запитання (FAQ)

Чи боляче робити ПАП-тест?

Зазвичай ні. Максимум – легкий дискомфорт.

Чи можна робити тест під час вагітності?

Так, якщо є показання. Це безпечно, але техніка трохи м’якша – використовується інша щіточка для забору мазка.

Якщо результат поганий – це означає рак?

Ні. Навіть HSIL – це передраковий стан, який лікується й контролюється під пильним контролем лікаря акушер-гінеколога.

Чи може ПАП-тест помилятися?

Так, як і будь-який аналіз. Саме тому важливо робити його регулярно, поєднувати з ВПЛ-тестом та кольпоскопією

Якщо ВПЛ позитивний, що робити?

Позитивний ВПЛ не означає рак. Потрібно оцінити стан клітин – саме тому ко-тестинг найточніший. Часто доцільно розглянути вакцинацію від ВПЛ в такому випадку.

Чому важливо не пропускати скринінг?

Регулярний ПАП-тест – це шанс виявити зміни на етапі, коли вони не турбують, не впливають на якість життя, легко лікуються, не потребують складних втручань. Пропускати тест – означає втрачати час, який міг би бути вирішальним.

На УЗД все добре, чи потрібен ПАП-тест?

Обов’язково! Оскільки це абсолютно різні методи дослідження, УЗД не може оцінити мікроскопічні зміни клітин шийки матки.ПАП-тест – це простий і дуже ефективний спосіб зберегти жіноче здоров’я. Це Ваш особистий інструмент профілактики, який варто використовувати
регулярно.

Піклування про здоров’я – це інвестиція в щасливе та здорове майбутнє. Не нехтуйте щорічними оглядами та вакцинуйтесь від ВПЛ.
У Reprolife ми використовуємо найточніші методи цитології, забезпечуємо уважний гінекологічний супровід і завжди готові пояснити кожен результат та запропонувати персоналізований план дій.

Бережіть себе. Проходьте скринінг регулярно. Ми завжди поруч, щоб подбати про ваше жіноче здоров’я.

ПАП-тест – що це за аналіз, навіщо він потрібен і як зрозуміти результати?

Що таке ПАП-тест? Проста мова про складні речі

Чому рак шийки матки можна попередити за допомогою ПАП-тест?