ФІЗИЧНІ ВПРАВИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ: КОРИСТЬ, РИЗИКИ ТА РЕКОМЕНДАЦІЇ ЛІКАРЯ

Фізичні вправи під час вагітності: користь, ризики та рекомендації лікаря

Журавльова Олена Миколаївна
Експерт статті, яку ви читаєте
лікар акушер-гінеколог та УЗ- діагностики. Основна спеціалізація: ендокринна гінекологія, супровід вагітності, в тому рахунку після ЕКЗ, пренатальна діагностика (ліценція Fetal Medical Foundation).

Чому питання фізичної активності хвилює майже кожну вагітну

«Чи можна мені займатися спортом? Чи корисні фізичні вправи під час вагітності?» — це одні з найпоширеніших запитань, яке ми чуємо під час першого прийому. Воно виникає не випадково: вагітність змінює тіло, ритм життя, відчуття безпеки. Жінці важливо знати, що буде корисним, а що може нашкодити.
Саме тому лікар не дає універсальної відповіді. Він оцінює стан жінки, перебіг вагітності, попередній досвід тренувань, а також можливі ризики. Лише після цього можна говорити про оптимальні навантаження.

Чи справді фізичні вправи безпечні під час вагітності?

Так, за умови фізіологічного перебігу вагітності вони не просто безпечні — вони рекомендовані міжнародними медичними організаціями, включно з ACOG, RCOG та ВООЗ. Наукові дані підтверджують: регулярна рухова активність знижує кількість ускладнень та покращує самопочуття майбутньої мами. Водночас є періоди, коли організм потребує більше відпочинку. Слухати себе — так само важливо, як і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Які фізичні вправи корисні під час вагітності

Помірні вправи впливають не лише на фізичний стан, а й на емоційне здоров’я.
Доведено, що регулярна активність:

  • знижує ризик гестаційного діабету;
  • допомагає тримати вагу в межах норми;
  • зменшує ймовірність гіпертензивних розладів (підвищення тиску) та прееклампсії;
  • покращує кровообіг та обмін речовин;
  • зменшує біль у попереку;
  • знижує ризик депресії та тривожності;
  • допомагає краще переносити пологи і відновлюватися після них.

Це один із найбільш природних способів підтримати тіло у період активних змін.

Чому «спорт» і «фізичні вправи» — не одне й те саме

Спорт передбачає високе навантаження, змагання та досягнення результату. Вагітність — не той час, коли тіло повинно працювати «на межі».
Фізична активність — це інше: вона включає плавання, ходьбу, вправи на розтягування, силові тренування з невеликою вагою. Саме такі види руху є оптимальними під час вагітності.
Фізичні вправи під час вагітності

Скільки і як саме потрібно тренуватися під час вагітності

Всесвітні рекомендації радять орієнтуватися на 150 хвилин помірної активності на тиждень. Це може бути:

  • щоденна ходьба,
  • аквааеробіка,
  • йога або пілатес для вагітних,
  • легкі силові вправи 1–2 рази на тиждень.

Якщо виникає втома — активність можна ділити на короткі 10–15-хвилинні сеанси.

Коли фізичні вправи під час вагітності протипоказані: абсолютні та відносні ризики

Є стани, коли фізичні навантаження виключаються повністю.
До абсолютних протипоказів належать:

  • розрив плодових оболонок;
  • загроза передчасних пологів або викидня;
  • будь які вагінальні кров’янисті виділення;
  • передлежання плаценти після 28 тижня вагітності;
  • прееклампсія;
  • істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) –  вкорочення довжини шийки матки;
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плода (ЗВУР);
  • багатоплідна вагітність високого порядку (наприклад, трійня);
  • тяжкі системні або серцево-судинні захворювання;
  • непідконтрольний цукровий діабет 1 типу;
  • непідконтрольна артеріальна гіпертензія;
  • непідконтрольне захворювання щитоподібної залози;
  • серйозні респіраторні захворювання.
Відносні протипоказання:
  • звичне невиношування вагітності;
  • гестаційна артеріальна гіпертензія;
  • спонтанні передчасні пологи в анамнезі;
  • легкі та помірні серцево-судинні, респіраторні захворювання;
  • симптомна анемія;
  • розлади харчової поведінки та недоїдання;
  • вагітність двійнею після 28 тижня;
  • інші захворювання (оцінює лікар).

Жінки з абсолютними протипоказаннями можуть продовжувати свою щоденну звичайну діяльність, проте не повинні мати  додаткової помірної та інтенсивної фізичної активності; а з відносними протипоказаннями повинні обговорити зі своїм лікарем інтенсивність та вид вправ.

Треба враховувати, що навіть фізичні вправи середньої інтенсивності приводять до помітного збільшення частоти серцевих скорочень.

Симптоми під час вагітності, при яких тренування треба негайно припинити

Кровотеча, задишка у спокої, сильна слабкість, гострий біль у грудях, регулярні скорочення матки, витікання рідини або біль у литці — це привід відразу зупинити вправи і звернутися до лікаря.

Які види активності вагітним не рекомендують

До небезпечних належить усе, що пов’язане з ризиком падіння, удару або перегрівання.
Зокрема:
  • контактні види спорту;
  • стрибки;
  • катання на лижах, роликах, ковзанах;
  • їзда на велосипеді;
  • дайвінг;
  • перебування у сауні, тривале перебування в гарячому середовищі;
  • вправи на спині особливо після 20-28 тижнів.

Конкретні рекомендації фізичних вправ для фізіологічного перебігу вагітності.

І триместр:

1. 20-30 хвилин помірної ходьби 3-5 разів на тиждень, скандинавської ходьби,

2. плавання, аквааеробіка, пілатес або йога для вагітних.

3. 1-2 рази на тиждень силові вправи- базові багатосуглобові з власною вагою або легкими гантелями (1-3 кг),

4. щоденні вправи Кегеля по 3 серії з 8-12 тиснень тримати 5-10 с.

Якщо швидко втомлюєтесь, робіть вправи сеансами по 10-15 хвилин.

ІІ триместр:

1. 150 хвилин на тиждень помірної активності- ходьба, плавання, аквааеробіка. Можна розбити на 5 або 6 днів по 25-30 хвилин,

2. силові тренування 2 рази на тиждень- вправи на спину, плечі, ноги по 12-15 повторів,

3. вправи з опорою, уникати статичних поз, які загрожують падінням,

4. розтяжка, йога (уникати скручування та перевантаження живота).

ІІІ триместр:

1. продовжуйте ходьбу. Плавання, за потреби зменшуйте інтенсивність,

2. вправи на м’ячі — fitball,

3. силові вправи 1-2 рази на  тиждень, акцент на безпеку (не робіть складні підйоми, не навантажуйте живіт),

Виконуйте вправи сидячи або лежачи на боку.

4. дихальні техніки.

Силові вправи можуть також включати фітбол, розтягнення та  CORE (тренування м’язів, які працюють зсередини). Що саме з силових вправ є безпечним: присідання з опорою до 90 градусів, випади назад, легкі підйоми колін, розгинання стегна, тазові нахили, вправи на сідниці (донкі-кікс), відведення ноги стоячи, підйоми на носки стоячи, колові рухи тазом, «пташка-собака», м’який стретчинг стегон, грудної клітини. Силовий блок повинен тривати до 10-12 хвилин. Виконуйте кожну вправу 10-15 разів в 1-2 підходи.

Для зменшення болю в попереку рекомендовано виконувати тренувальні вправи на спину: «кішка-корова», розтягнення попереку в позі дитини з широко розведеними колінами, бічне розтягнення сидячи.

Займатися краще під наглядом тренера чи спеціаліста з фізичних тренувань.

Скільки кроків робити щодня під час вагітності?

Безпечний рівень активності для більшості вагітних — 6000 — 8000 кроків на день. Якщо жінка була достатньо активною до вагітності,  вагітність перебігає без ускладнень,  можна ходити 8000 — 10000 кроків на день. Якщо Ви малорухлива людина до вагітності або вагітна, що має легкі ускладнення — 4000-5000 кроків на день.

Вже це покращить метаболізм, настрій, сон, зменшує ризик тромбозів.

Ходіть по 20-30 хвилин щодня у комфортному темпі. Можна розділяти на 2-3 прогулянки. Рекомендована швидкість ходи не більше 5-6 км/год.

Як зрозуміти, що інтенсивність обрана правильно

Орієнтир — власне самопочуття. Жінка повинна відчувати тепло, але не перегрівання. Можлива прискорена частота дихання, однак без задишки чи запаморочення. Якщо під час тренування можна вільно говорити — інтенсивність підібрана правильно.

Практичні поради від лікаря

  • пийте воду до, під час і після тренування;
  • не займайтесь «до відмови»;
  • обирайте взуття з хорошою амортизацією;
  • підтримуйте груди та живіт спеціальною білизною;
  • за необхідності зменшуйте навантаження.

Висновок

Фізична активність під час вагітності — це не лише про здорове тіло. Це про енергію, психічний комфорт, підготовку до пологів і турботу про себе в один із найважливіших періодів життя.
Головне — щоб вибір вправ був безпечним, узгодженим із Вашим лікарем та адаптованим до самопочуття. У Reprolife ми завжди допоможемо підібрати той рівень активності, який буде підтримувати Вас і Вашу майбутню дитину.

Читайте також:

Ендометріоз і фертильність: як захворювання впливає на зачаття, ЕКЗ та імплантацію ембріону?

Ендометріоз — це хронічне захворювання, яке впливає на репродуктивну функцію жінки та є однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя.

Чому взимку так хочеться їсти й спати? Або як зима впливає на гормональну регуляцію?

У холодну пору року багато людей помічають зміни: підвищений апетит, потребу в довшому сні, зниження енергії та бажання більше відпочивати

Що таке PQQ і чому про нього так багато говорять?

У сучасній репродуктивній медицині дедалі більше уваги приділяється не лише гормонам чи анатомічним особливостям, а й клітинному здоров’ю.

УЗД під час вагітності: коли потрібно робити і чому це так важливо

Для майбутніх батьків УЗД — це завжди хвилюючий момент: перше серцебиття, перші рухи, профіль малюка в 3D.

ПАП-тест – що це за аналіз, навіщо він потрібен і як зрозуміти результати?

ПАП-тест (мазок за Папаніколау) цитологічне дослідження—найважливіший скринінговий тест для раннього виявлення патологічних змін епітелію шийки матки