Протягом року активного незахищеного інтимного життя у пари в нормі настає вагітність (у жіночому репродуктивному віці старше 35 років цей інтервал часу становить 6 місяців). У разі, якщо вагітність не настає, рекомендовано звернутися на консультацію до репродуктолога, який допоможе з’ясувати причину та підібрати найоптимальніший та найкоротший шлях до реалізації пари в материнстві та батьківстві.
Для настання вагітності обов’язково потрібні базові фактори, без яких вона неможлива:
- Якісні статеві клітини (яйцеклітина та сперматозоїд)
- Прохідні маткові труби – в них відбувається зустріч ооцита та сперматозоїда (запліднення) та подальше просування до порожнини матки
- Якісний ендометрій достатньої товщини (слизова оболонка матки, куди відбувається прикріплення ембріона)
- Правильна анатомічно порожнина матки (відсутність фіброміом, аденоміозу та поліпів, що заважають прикріпленню ембріона, відсутність вроджених порушень розвитку порожнини матки)
- Правильно налаштована ендокринна система (гормональний профіль, що сприяє перебудові на імплантацію ембріону та виношування вагітності)
Якщо у пари є складнощі з плануванням вагітності, на допомогу приходять різні допоміжні репродуктивні технології, однією з яких є ЕКЗ.
Вважається, що ЕКЗ – це вибір жінок, яким за 40 і старше, однак статистика говорить протилежне. Нині запліднення шляхом ЕКЗ застосовується і в досить молодому віці при наявності медичних показань (при чоловічому факторі безпліддя, непрохідності або відсутності маткових труб, при носійстві генетичних порушень, при яких необхідно пройти переімплантаційне генетичне тестування ембріона (ПГТ-M), при передчасному зниженні оваріального резерву, часто після перенесених операціях на яєчниках.)
Так, дійсно, ЕКЗ ефективний метод, який допомагає досягти здорової вагітності, і часто він показаний у старшому репродуктивному віці. Проте це дуже помилкова теза, що ЕКЗ буде можливим та ефективним у будь-який час.
Дуже важливо не впустити момент. Молодший вік, хороший оваріальний резерв, правильний ендокринний фон, відсутність супутніх хронічних захворювань – усе це – допомагає якнайшвидше досягти вагітності зі своїми яйцеклітинами та дає дуже позитивний прогноз.
На жаль, коли існують певні медичні ситуації (виснаження запасу яйцеклітин, міоматозні вузли, які значно деформують порожнину матки, виражений ендометріоз, нечутливість ендометрію до жіночих статевих гормонів та відсутність його наростання, тощо) – навіть ЕКЗ не завжди допоможе досягти вагітності.
Тому основна думка, яку ми хочемо донести це те, що дуже важливо не впустити дорогоцінний час та вчасно звернутися на консультацію. Запас яйцеклітин, який кожного року у жінки стає меншим, а сама якість ооцитів знижується – це єдине на що доказова медицина, на жаль, повпливати не може.
А ось зрозумівши в чому причина ненастання вагітності, ми зможемо розробити стратегію для успішної реалізації пари у батьківстві, підібравши за необхідності потрібні допоміжні технології.