Зміст сторінки
У сучасній ембріології дедалі більше значення має не лише кількість отриманих яйцеклітин, а й їхня якість та внутрішня структура. Одним із методів, який дозволяє оцінити ооцит на рівні його мікроструктур без інвазивного втручання, є поляризаційна мікроскопія.
Що таке поляризаційна мікроскопія?
Поляризаційна мікроскопія (PolScope, Oosight) базується на тому, що певні структури всередині клітини змінюють проходження світла. Завдяки цьому ембріолог може побачити не лише форму яйцеклітини, а й її внутрішні елементи.
Найважливіше тут — можливість оцінити структури, які в звичайному мікроскопі просто “зливаються” в однорідне зображення.
Йдеться насамперед про:
- веретено поділу;
- організацію хромосом;
- структури прозорої оболонки (zona pellucida);
- внутрішню архітектуру цитоплазми.
Тобто підхід дозволяє провести функціональну оцінку яйцеклітин, що дає значно більше інформації, ніж класичний підхід.
Рис.1. Зріла яйцеклітина під світловим мікроскопом. Збільшення: 200x
На зображеннях нижче показано зображення ооцита, отримане за допомогою мікроскопа, оснащеного системою Oosight [1].
1 – Зрілий ооцит з нормальною морфологією, на якому видно блискучу оболонку (ZP), полярне тільце (PB) та веретено поділу (WP) у правильному місці.
2 – Зрілий ооцит, веретено поділу у неправильному місці
3 – Зрілий ооцит із відсутнім полярним тільцем
Чому поляризаційна мікроскопія важлива в ЕКЗ?
Яйцеклітина є надзвичайно чутливою структурою, і саме її внутрішня організація визначає здатність до правильного запліднення та подальшого розвитку ембріона.
Поляризаційна мікроскопія дозволяє:
- оцінити зрілість ооцита більш точно, ніж за морфологією;
- виявити порушення формування веретена поділу;
- підвищити точність відбору яйцеклітин для ICSI;
- знизити ризик анеуплоїдій;
- із більшою точністю прогнозувати розвиток ембріона.
Особливо цінним є візуалізація веретена поділу — структури, яка відповідає за правильний розподіл хромосом під час запліднення. Його відсутність або дезорганізація може призводити до помилок мейозу.
Веретено поділу: ключ до “правильного старту” ембріона
Веретено поділу — це мікротрубочкова структура, яка забезпечує точне розходження хромосом у процесі мейозу.
Його особливості:
- з’являється лише у зрілих ооцитах (MII),
- є дуже чутливим до температури, світла та механічного впливу,
- може бути дезорганізованим навіть у морфологічно “нормальних” яйцеклітинах.
Поляризаційна мікроскопія дозволяє оцінити:
- наявність веретена;
- його симетрію;
- правильність розташування відносно полярного тільця.
Це має критичне значення при проведенні ІКСІ, коли ембріолог обирає яйцеклітину для ін’єкції сперматозоїда.
Клінічна користь методу поляризаційної мікроскопії
Використання поляризаційної мікроскопії в ЕКЗ асоціюється з низкою практичних переваг:
- більш точний відбір ооцитів для запліднення;
- потенційне підвищення частоти утворення якісних ембріонів;
- зниження ризику невдалого запліднення;
- покращення результатів у пацієнток із попередніми невдачами ЕКЗ;
- додаткова інформація при складних клінічних випадках.
Водночас важливо розуміти: це – допоміжний метод, який не замінює базову ембріологічну оцінку, а добре доповнює її.
- Цікаво, що у деяких країнах світу законодавство забороняє запліднювати більше певної кількості яйцеклітин (як правило, керуючись релігійними аспектами). Ембріологу потрібно надзвичайно ретельно обирати, які ж клітини підуть у подальшу роботу? У кого із них буде найбільше шансів успішно запліднитися та сформувати бластоцисту? Саме в подібних випадках, коли ставки надзвичайно високі, а вибір – обмежений, поляризаційна мікроскопія розкриває свій потенціал як допоміжного інструменту, доповнюючи ембріологічну оцінку.
Українські напрацювання: нові підходи до оцінки веретена поділу
У 2025 році українськими ембріологами було запропоновано експериментальний підхід до систематизації оцінки веретена поділу в ооцитах, який у робочому порядку отримав умовну назву MOL-класифікація (Meiotic Spindle–Oocyte Localization) [2].
Ця система базується на комплексній оцінці:
- наявності веретена поділу;
- його просторового розташування;
- ступеня симетрії відносно полярного тільця;
- якості організації мікротрубочок.
Мета підходу — стандартизувати опис внутрішньої структури ооцита та зробити оцінку більш відтворюваною між ембріологами різних лабораторій. Важливо підкреслити, що MOL-класифікація наразі розглядається як практична робоча модель, яка потребує подальших міжнародних досліджень і валідації.
Рис.2. Перша у світі MOL-класифікація ооцитів, запропонована українськими ембріологами у 2025 р., яка враховує морфологію, розташування та ступінь візуалізації веретена поділу (ВП або MS) у поляризаційний мікроскопії. Такі показники для ВП важливо враховувати,, адже вони дають більш комплексну оцінку по зрілості та якості яйцеклітин
Обмеження методу
Попри високу інформативність, поляризаційна мікроскопія має певні обмеження:
- не всі лабораторії мають відповідне обладнання;
- оцінка веретена є чутливою до умов роботи;
- метод не гарантує 100% прогнозу розвитку ембріона;
- інтерпретація результатів потребує досвіду ембріолога.
Тому метод використовується як частина комплексної ембріологічної оцінки, а не як єдиний критерій відбору.
Висновки
Поляризаційна мікроскопія стала важливим кроком у розвитку сучасної ембріології, оскільки дозволяє оцінювати яйцеклітину не лише зовні, а й на рівні її внутрішньої організації.
Найбільшу клінічну цінність метод має при оцінці веретена поділу — структури, яка визначає правильність хромосомного розподілу та подальший розвиток ембріона.
Розвиток нових підходів, зокрема українських ініціатив у 2025 році щодо систематизації оцінки ооцитів, демонструє активну еволюцію ембріології як науки, де точність і персоналізація стають ключовими принципами.
Список використаних джерел
- https://invimed.pl/en/oosight-system-oocyte-quality-assessment
- Buderatska, N., Gontar, J., Yurchuk, A. et al. MOL classification: a novel meiotic spindle scoring system for predicting human embryo development and ploidy. J Assist Reprod Genet 43, 229–243 (2026). https://doi.org/10.1007/s10815-025-03710-3
