Цю родину я пам’ятаю дуже добре.
Вони звернулися до нас після 24 років безпліддя по рекомендації. За весь цей час у жінки не було жодної вагітності. На момент першої консультації їй було 46 років, чоловікові — 50.
Після обстеження стало зрозуміло, що перед нами непростий випадок. У жінки понад шість місяців були відсутні менструації. 12 років до цього вона перенесла лапароскопічну операцію з видалення кіст обох яєчників, мала виснаження оваріального резерву. Після обстеження ми встановили інсулінорезистентність, гіпотиреоз (зниження роботи щитоподібної залози), підвищений рівень пролактину. Вага становила понад 110 кг, а артеріальний тиск досягав 190–200/100 мм рт. ст.
У чоловіка також був складний чоловічий фактор — у спермі визначалися лише поодинокі сперматозоїди низької якості.
Ми розуміли, що перш ніж переходити до програми ЕКЗ, потрібно зробити значно більше.
Ми почали працювати над корекцією гормональних порушень, лікуванням інсулінорезистентності, відновленням менструального циклу. До лікування долучився терапевт нашої клініки для нормалізації артеріального тиску. Детально обговорили харчування, фізичну активність і спосіб життя.
Якщо ми бачимо, що основною причиною набору ваги є гормональні та метаболічні порушення, спочатку потрібно скоригувати саме їх. Коли організм починає працювати правильно, процес зниження ваги стає значно ефективнішим. Саме так було і в цьому випадку.
За шість місяців жінка схудла більш ніж на 30 кілограмів. Цей результат був досягнутий без застосування агоністів рецепторів GLP-1 — завдяки комплексному лікуванню, зміні способу життя та її величезній внутрішній дисципліні.
Наступні півроку ми зустрічалися раз на місяць. Пацієнтка щоразу приїжджала до нас з іншого регіону України.
Жодного разу я не почула від неї скарг на те, що це складно, що вона втомилася чи хоче зробити паузу. Навпаки, кожна консультація завершувалася одним запитанням:
«Що робимо далі?»
І кожного місяця ми бачили зміни.
Спочатку покращувалися аналізи, відновився менструальний цикл на фоні використання замісної гормональної терапії. Але були й інші важливі зміни.
Вона стала більш енергійною, впевненою, більше усміхалася. Разом із відновленням здоров’я поверталася віра, що після двадцяти чотирьох років очікування ця історія все ж може мати щасливий фінал. Артеріальний тиск почав нормалізуватися.
Після підготовки ми розпочали програму ЕКЗ з донорськими ооцитами. Ми також знали, що у пацієнтки є ще одна особливість — однорога матка, тому вагітність від самого початку вимагала особливо уважного супроводу.
Після запліднення нам вдалося отримати три ембріони. Після проведення преімплантаційного генетичного тестування (ПГТ-А) лише один із них мав нормальний хромосомний набір (був еуплоїдним).
Саме цього ембріона ми перенесли.
Цієї весни в родині, яка чекала на дитину двадцять чотири роки, народився здоровий хлопчик.
Коли сьогодні я запитую себе, що було найважливішим у цій історії, мені важко назвати щось одне. Я згадую жінку, яка щомісяця долала сотні кілометрів, щоб приїхати на консультацію. Яка ніколи не скаржилася на труднощі й щоразу заходила до кабінету зі словами:
«Ми готові рухатися далі».
Саме так і народжуються великі результати.
Коли знання лікарів, робота всієї команди, сучасні репродуктивні технології зустрічаються з довірою, дисципліною та неймовірною силою пацієнтів.
Для мене це і є справжня персоналізована репродуктологія.
