Зміст сторінки
Розвиток аденоміозу зустрічається доволі часто серед жінок репродуктивного віку, однак справжня його розповсюдженість невідома через різноманітні або неспецифічні симптоми, а також відсутність чітких критеріїв неінвазивної (без видалення органу) діагностики захворювання.
Часто аденоміоз виявляється випадково під час обстеження з приводу безпліддя, болісних менструацій або інших гінекологічних порушень.
Ризик розвитку аденоміозу підвищується у жінок, які:
- Перенесли хірургічні втручання на матці (кесарів розтин, вишкрібання, аборти)
- Народжували більше одного разу
- Порушення в роботі ендокринної системи (підвищення рівня естрогену, зниження рівня прогестерону, гіперпролактинемія, гіпотиреоз -зниження функції щитовидної залози)
- Аутоімунні захворювання (найчастіше аутоімунний тиреоїдит (АІТ))
- Мають інші гормональні порушення (ендометріоз, міоми, поліпи ендометрію з рецидивами їх виникнення)
- Страждають на хронічні запальні захворювання органів малого таза
Як запідозрити аденоміоз?
-
Рясні та тривалі менструації (менорагія)
Менструації при аденоміозі стають довшими (більше 7 днів), супроводжуються сильними крововтратами (більше 85 мл за всі дні) та/або згустками більше 2 см.
-
Сильний біль під час менструації (дисменорея)
Болі можуть бути інтенсивними, схожими на перейми, і починатися за кілька днів до менструації.
-
Кров’янисті виділення між менструаціями
Часто з’являються коричневі або червонуваті “мажучі” виділення.
-
Дискомфорт або біль під час статевого акту (диспареунія)
Виникає через запалення і набряк тканин матки або може бути пов’язаний із зовнішнім ендометріозом.
-
Збільшення розмірів матки
В окремих випадках матка може бути збільшена, що може відчуватися як тяжкість або дискомфорт у нижній частині живота.
-
Проблеми з вагітністю
Аденоміоз може ускладнювати зачаття або підвищувати ризик викидня. В сучасній ендокринній гінекології спостерігається виражене збільшення частоти аденоміозу і його вплив на жіноче репродуктивне здоров’я. Імунна система реагує на аномальне розростання ендометрію за межами порожнини матки і починає атакувати клітини ендометрію, що може призводити на зниження показників успішної імплантації та виношування. В порожнині матки та малому тазі ендометріоз часто призводить до хронічного аутоімунного ендометриту (запальному процесу, що проявляється власною атакою клітин імунної системи на власний ендометрій).
Як підтвердити діагноз?
- УЗД органів малого таза (трансвагінальне)
- МРТ малого таза
- Гістероскопія
- Аналізи на гормони ( допомагають виключити інші причини симптомів).
Розвиток ультразвукової діагностики, значне покращення чутливості й якості сучасних УЗ машин дозволяє діагностувати аденоміоз фактично з точністю МРТ.
Ультразвукові (УЗД) ознаки аденоміозу:
-
Збільшення розмірів матки
При дифузному аденоміозі збільшення матки рівномірне, при вогнищевому – одна зі стінок товша за іншу. Також матка по формі може нагадувати кулю.
-
Нерівномірна товщина міометрію
Передня і задня стінки матки можуть мати різну товщину через ураження тканини.
-
Гетерогенність структури міометрію
Відзначаються ділянки підвищеної або зниженої ехогенності (чергування світлих і темних зон).
-
Дрібні кістозні утворення (до 3-5 мм)
Це ознака залозистих включень у м’язовій тканині (часто нагадують бджолині соти) .
-
Не чітка межа між ендометрієм і міометрієм
Глибоке проростання ендометрію в міометрій робить перехідну зону між ними розмитою.
-
Ущільнення перехідної зони.
Потовщений або хвилястий ендометріально-міометріальний перехідний шар (J-зона) >12 мм вказує на наявність аденоміозу. Це один із ключових маркерів аденоміозу на МРТ та УЗД.
В клініці Репролайф ви маєте можливість пройти обстеження на найсучасніших УЗД-апаратах компанії GE – Voluson E10, а також на унікальному для України апараті Signature 20, отримати експертну консультацію і допомогу провідних гінекологів-ендокринологів та репродуктологів.
