Зміст сторінки
МОЛОЧНА ЗАЛОЗА У ФОКУСІ
«Я щорічно роблю УЗД молочних залоз. Там все добре, тому мамографію проходити не буду», – інколи чую я на прийомі.
Чи має рацію така думка? Кому показано УЗД молочних залоз, а кому мамографія? Й що таке скринінг молочних залоз ?
Кому показано УЗД молочних залоз, а кому мамографія?
Перш за все, дійсно УЗД молочних залоз – це простий, доступний, високоякісний та безпечний метод діагностики, але кожен метод має свої переваги та недоліки, показання та обмеження.
УЗД молочних залоз дозволяє ретельно дослідити рідинні або солідні утворення (кісти та фіброаденоми), оцінити стан лімфовузлів і кровообіг у підозрілих ділянках.
Має обмеження при великому розмірі грудних залоз і жировій перебудові молочних залоз.
Немає протипоказань, може виконуватися під час вагітності та в період грудного вигодовування.
Коли потрібно робити мамографію молочних залоз?
Рентгенівська мамографія в цілому простий та безпечний метод діагностики, але потребує певних умов облаштування кабінету. Сучасні цифрові мамографи високочутливі, мають низьке променеве навантаження, систему зм’якшеної компресії.
Мамографія дозволяє оцінити грудні залози цілком, точно визначитися з навігацією утворення для подальшої біопсії або хірургічного лікування, виключити наявність мікрокальцинатів – кальцинованих продуктів життєдіяльності пухлинних клітин, які на УЗД не видно.
Якщо мова йде про молоду жінку з не обтяженим сімейним та власним анамнезом без факторів ризику по раку молочної залози, УЗД – це оптимальне дослідження для спостереження стану грудних залоз. Мамографія, як правило, не призначається жінкам молодше 35 років.
При виявленні сумнівних або підозрілих ділянок чи утворень, показано подальше обстеження для встановлення діагнозу і вибору тактики спостереження або лікування. Незалежно від віку, лікар може направити Вас на мамографію або МРТ молочних залоз, пункційну біопсію утворення.
Будь яке дослідження може проводитися з діагностичною або профілактичною метою.
Профілактично проводять скринінгові дослідження, які збільшують вірогідність виявлення хвороби на доклінічній стадії, коли скарг немає. Вони повинні проводитися регулярно, з оцінкою попередніх результатів.
Мамографічний скринінг на рак грудної залози серед жінок починається з 40 (в деяких країнах з 35) років, проводиться один раз на 2 роки, а після 50 років – щорічно.
УЗД молочних залоз в цьому віці може виконуватися додатково по показанням або при спостереженні доброякісних утворень.
Умови життя, пов’язані з постійним стресом, підвищують ризик онкологічних захворювань, в тому числі раку молочних залоз. Нажаль, в Україні поки немає системного скринінгу на РМЗ, який охоплював би більшість жінок країни, але кожен може собі дозволити його пройти, звернувшись за направленням до свого сімейного лікаря або в спеціалізовані центри, де виконується рентгенівська мамографія.
Якщо Ви регулярно проходити УЗД молочних залоз і отримуєте заключення «BARADS 1 або 2», але Вам вже 40+, пам’ятайте про те, що УЗД не замінює, а доповнює мамографію. Пройдіть планову профілактичну рентгенівську мамографію.
Який метод скринінгу краще проводити при імплантах молочних залоз?
У МЕНЕ ІМПЛАНТИ ГРУДНИХ ЗАЛОЗ. МРТ?
Найбільш поширена хибна думка щодо МРТ молочних залоз полягає в тому, що якщо встановлені грудні імпланти, то спостереження за станом МЗ, а також скринінгові дослідження, це тільки МРТ.
Це не так. Як УЗД, так і мамографія залишаються доступними та інформативними методами скринінгу при наявності імплантів молочних залоз.
МРТ показано при високій щільності молочних залоз або для подальшої діагностики виявлених утворень. Також, якщо є розходження результатів УЗ та мамографічного досліджень.
Які покази до проведення МРТ молочних залоз?
Показання до МРТ скринінгу грудних залоз:
- Екстремально висока щільність МЗ (ACR C/D при мамографії)
- Носійство спадкових мутацій, пов’язаних із раком молочних залоз (BRCA, CDH1, TP53, тощо) – група ризику
- Рак молочної залози до 50 років в анамнезі
- Опромінення грудної клітини у молодому віці (наприклад, лікування онкології)
- В цих випадках МРТ-скринінг грудних залоз показаний з 25-30 років.
На жаль і сьогодні онкологія молочних залоз має пізні стадії виявлення серед жінок в Україні. Коли лікування дає низьку результативність. Це пов’язано з низькою культурою регулярних скринінгових обстежень молочних залоз та високим показником ендокринних порушень серед жінок. Варто пам’ятати, що молочні залози – це гормон чутливі клітини і підтримка ендокринного здоров’я – один із найважливіших факторів усунення фактору ризику появи новоутворень в молочних залозах. Ми закликаємо жінок турбуватися про своє здоров’я, попереджати ризик появи новоутворень, бути під спостереженням у досвідченого гінеколога-ендокринолога та регулярно проходити скринінг молочних залоз. Проповідувати цю культуру турботи про своє жіноче здоров’я серед своїх близьких та рідних людей.
