Вплив пролактину на ендокринне здоров’я та зачаття

Пролактин – гормон, який впливає на репродуктивну функцію, лактацію, загальний стан жінки, рівень обмінних процесів (метаболізм), стан здоров’я молочних залоз, роботу мозку та навіть гостроту зору.

Норма пролактину у жінок, які не перебувають у стані вагітності або лактації, становить 4,79-23,3 нг/мл. Під час вагітності, особливо у третьому триместрі, рівень пролактину значно підвищується і може сягати навіть 470 нг/мл.

Після пологів та в перші місяці лактації рівень пролактину в організмі жінки знижується, але, як і раніше, може залишатися високим досить тривалий час після пологів. Стан підвищеного рівня пролактину в крові називається гіперпролактинемією.

Пролактин виробляється в гіпофізі – відділі головного мозку, а також виділяється в невеликих кількостях плацентою, яєчниками та ендометрієм.

Вплив пролактину на органи репродуктивної системи

Вплив пролактину на органи жіночої репродуктивної системи проявляється на всіх рівнях регуляції. Ще в період статевого дозрівання пролактин забезпечує процеси росту та структурного розвитку молочної залози. У яєчниках завдяки пролактину відбувається синхронізація процесів дозрівання фолікулів та овуляції. Таким чином, неможливо недооцінювати його значення для контролю репродуктивних функцій.

Основне, за що відповідає гормон пролактин, – стимуляція синтезу молока тканиною молочних залоз. Ця функція проявляється після пологів, коли відбувається фізіологічне підвищення речовини у крові. Пролактин пригнічує вироблення лютеїнізуючого гормону в гіпофізі, тому під час грудного вигодовування знижується ймовірність зачаття і протягом кількох місяців відсутні менструації.

За що відповідає пролактин у чоловіків:

• вироблення тестостерону;
• дозрівання сперматозоїдів;
• високе лібідо;
• регуляція водно-сольового та жирового обміну.

Що відбувається за підвищення рівня пролактину?

Підвищений рівень гормону пролактину блокує вироблення гормону прогестерону, що негативно впливає на зачаття та ранній період виношування вагітності.

Ось чому при порушенні регулярності менструального циклу слід обов’язково визначити рівень пролактину. А при зниженому рівні естрогенів у матці відбувається пригнічення товщини ендометрію. Так що навіть якщо відбувається овуляція і яйцеклітина зустрічається зі сперматозоїдом, ембріон не може прикріпитися до тонкого ендометрію.

Відбувається чітка залежність між роботою щитовидної залози та рівнем пролактину. При гіпотиреозі (зниженою функцією щитовидної залози) – рівень пролактину часто підвищується.

Симптоми підвищеного пролактину у жінок

Гіперпролактинемія призводить до:

• виражене збільшення ризику розвитку мастопатії;
• формування кіст молочних залоз;
• зниження статевого потягу;
• порушенням менструального циклу до припинення місячних (аменореї);
• нестабільному психоемоційному стану;
• надмірному оволосіння обличчя та тіла.

Пролактин також впливає на швидкість обмінних процесів – при його підвищенні метаболізм уповільнений, йде тенденція до збільшення рівня тестостерону та інсуліну в крові у жінки, що може впливати на стан шкіри – поява висипів, підвищення апетиту – потяг до вуглеводів, і схильність до набору ваги.

Підвищення рівня цього гормону також може впливати на появу головного болю, зниження гостроти зору, зниження засвоюваності кальцію відповідно зниження кісткової щільності, що в першу чергу відбивається на стані зубів.

Чинники, що впливають на підвищення рівня пролактину

Гормон дуже чутливий до емоцій, тому спровокувати підвищення рівня в крові можуть стреси та інші емоційні сплески. Інші причини високого пролактину у жінок:

• фізичні навантаження, інтимне життя напередодні здавання аналізу;
• прийом гормональних контрацептивів, психотропних, снодійних, антигістамінних (протиалергічних) препаратів, гіпотензивних (верапаміл) препаратів, анестетиків та деяких інших ліків;
• травми.

Навіть недосипання здатне підвищити рівень пролактину в аналізі крові.

Тому перед візитом до лабораторії для здачі крові, ми рекомендуємо дотримуватись правил підготовки:

• не застосовувати лікарські препарати, що впливають на рівень пролактину за три дні до здачі аналізу, якщо це можливо;
• уникнути стресових ситуацій, виключити фізичне навантаження, не відвідувати фітнес напередодні ввечері та вранці;
• не мати статевого контакту минулої ночі чи вранці;
• не голодувати напередодні, але прийти натще;
• не пальпувати собі груди, не відвідувати мамолога перед взяттям крові на аналіз;
• не палити вранці.

Щоб правильно визначити стан гормонального тла у жінок, гінекологи призначають комплексний профіль пролактину. Він включає аналіз на загальний рівень гормону, його активну форму – монопролактин, та неактивну частину – макропролактин. У разі відхилень у результатах діагностики слід звернутися до кваліфікованого фахівця.

Як знизити пролактин

Корекцію симптомів гіперпролактинемії починають із немедикаментозних методів. Необхідно усунути фактори, які сприяють підвищенню рівня гормону:

• фізична перенапруга, психологічні стреси, недосипання. Важливу роль відіграє збалансоване харчування. Що не можна їсти при підвищеному пролактині:
• продукти з високим глікемічним індексом: здобну випічку, торти та тістечка, макарони, деякі види каш, солодкі фрукти, мед;
• продукти з фітоестрогенами: злакові та бобові культури, насіння льону, груші, сливи, капусту, шпинат.

Якщо підвищення гормону спричинене хворобами гіпофіза або порушеннями роботи інших ендокринних органів, гінекологи підбирають індивідуальну програму терапії. Вона включає медикаменти та/або хірургічне втручання.

FAQ про вплив пролактину на ендокринне здоров’я та зачаття:

Література:

1. Гіперпролактинемія у жінок – чи завжди необхідне лікування? (огляд літератури) [Електронний ресурс] / О. В. Вододюк, В. Ю. Вододюк // Збірник наукових праць Асоціації акушерів-гінекологів України. – 2016. – Вип. 2. – С. 114-118.
2. The Interplay Between Prolactin and Reproductive System: Focus on Uterine Pathophysiology / Renata S. Auriemma et al. // Frontiers in endocrinology. – 2020. – №11.