Що таке «вікно імплантації» у лікуванні безпліддя?

Що таке «вікно імплантації» у лікуванні безпліддя?

Романова Ольга Олегівна
Експерт статті, яку ви читаєте
Головний лікар клініки, провідний репродуктолог; основна спеціальність: гінекологічна ендокринологія, лікування безпліддя при передчасному зниженні/виснаженні функції яєчників, лікування порушення імплантації ембріонів.

Коли відкривається вікно імплантації?

 

Імплантація – це важливий і дуже точний процес, під час якого ембріон контактує з ендометрієм і проникає в нього, роблячи можливою вагітність. Це відбувається між 19 і 24 днями нормального 28-денного менструального циклу, якщо овуляція відбувається приблизно на 14 день цього циклу.

 

Умови успішної імплантації ембріона

 

Перенесення ембріона під час циклу ДРТ має відбуватись в оптимальний час у вікні, щоб оптимізувати шанси імплантації перенесеного ембріону. Для того, щоб це відбулося, необхідно правильно підготувати як ембріон, так і ендометрій.

 

Ембріон повинен правильно ділити свої клітини протягом 5-6 днів і досягти стадії бластоцисти, він повинен бути досить хорошої якості, а також бути генетично здоровим. Його шанси на імплантацію на даний момент максимальні.

 

Тим часом, ендометрій в порожнині матки, повинен бути сприйнятливим, щоб ембріон зміг до нього прикріпитися. Ця сприйнятливість досягається в міру розвитку менструального циклу. Ендометрій потовщується, його кровоносні судини розширюються, секреція збільшується.

 

Коли і ембріон, і ендометрій готові, між ними повинен бути ефективний зв’язок для імплантації.

Це відбувається в чотири етапи.

  1. Предконтактний етап починається, коли бластоциста займає відповідне розміщення в ендометрії.
  2. Стадія аппозиції: це відбувається, коли клітини трофектодерми (майбутньої плаценти) бластоцисти контактують з клітинами епітеліального вистилання ендометрія завдяки подовженню останніх, відомих як «гострі ніжки».
  3. Стадія адгезії: включає в себе молекулярний союз між обома типами клітин.
  4. Етап вторгнення, під час якого бластоциста проникає в строму ендометрія, руйнує базальну мембрану епітеліальної вистилки, що розділяє епітеліальні клітини і вступає в контакт з кровоносними судинами матері.

З цього моменту і протягом наступних 9 місяців малюк розвивається всередині матки матері завдяки зв’язку, яка була встановлена ​​між ними на цій дуже ранній стадії.

 

 

Читайте також:

Сучасні правила оцінки якості яйцеклітин та ембріонів: що варто знати пацієнтам

На початку 2025 року ESHRE та ALPHA — дві авторитетні організації у сфері репродуктивної медицини — оновили список рекомендацій із морфологічної (візуальної) оцінки яйцеклітин та ембріонів.

Покращення шансів на успішну імплантацію ембріону за допомогою спеціалізованого середовища для ембріотрансферу

Ембріотрансфер — це критично важливий етап у програмі екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), коли відбувається перенос ембріону в порожнину матки для подальшої імплантації.

Гіпоплазія ендометрію: які причини виникнення та найсучасніші методи лікування.

Гіпоплазія ендометрію – це стан, при якому слизова оболонка матки не досягає необхідної товщини та функціональності для успішної імплантації ембріона.

Що важливо знати про преімплантаційне генетичне тестування ембріонів (ПГТ-А)? 

Часто прийнято вважати, що якщо ембріон за даними ПГТ-А має правильний набір хромосом (тобто еуплоїдний), то його  якість (Grade)  вже не має значення для успішності імплантації та виношування вагітності.

Які причини хромосомних порушень (анеуплоїдій) у ембріонів?

Передімплантаційна генетична діагностика (PGD) або передімплантаційне генетичне тестування (PGT) — це проведення генетичного аналізу ембріона, який виконується шляхом вивчення його клітин, взятих при проведенні біопсії перед перенесенням у порожнину матки майбутньої матері.