Зміст сторінки
Ви плануєте вагітність або вже в очікуванні малюка? То саме час дізнатись, що відбувається в жіночому організмі в кожному триместрі.
Вагітність – це фізіологічний процес, який триває 280 днів, тобто 40 тижнів або 10 акушерських місяців від першого дня останньої менструації. Саме так розраховується очікувана дата пологів: від дати останньої менструації, а не від дати зачаття. Ця дата є лише орієнтиром, бо тільки приблизно 1 з 20 жінок народжує в призначений термін.
Отже, вагітність — це дивовижна подорож, що складається з трьох етапів, кожен із яких приносить свої зміни, радості та виклики. Як підтримувати себе та малюка на кожному з них? Розбираємо найважливіше!
Для нормального розвитку ембріона, росту плода виникають зміни в усіх органах і системах вагітної жінки, які мають адаптаційно-пристосувальний характер. Вже з моменту запліднення яйцеклітини і занурення бластоцисти в слизову ендометрію починається перебудова жіночого організму. З перших днів вагітності починає формуватися біосистема «мати – плацента – плід». Материнський організм є зовнішнім середовищем для плода, саме тому зміни в організмі жінки впливають на розвиток малюка.
Перший триместр. Що відбувається?
Перший триместр (з першого дня останньої менструації до 13 тижнів і 6 днів): початок нового життя. Час, коли відбувається запліднення та розвиток основних органів і систем малюка.
📌 Що відбувається?
Ваше тіло адаптується до вагітності, і рівень гормонів суттєво змінюється. Можливі нудота, втома, перепади настрою.
📖 Поради з харчування:
- Вживайте продукти, багаті на фолієву кислоту (зелень, шпинат, бобові, авокадо), щоб підтримати розвиток нервової системи малюка.
- Додайте в раціон продукти з залізом (гречка, нежирне м’ясо, морська риба, печінка) та вітаміном C (цитрусові, броколі, болгарський перець), які покращують його засвоєння.
- Вибирайте легкі закуски, які зменшують нудоту: сухофрукти, ягоди, банани.
- Уникайте сирого м’яса, риби, не пастеризованих сирів — це важливо для профілактики інфекцій.
📖 Набір ваги: У цей період набір ваги мінімальний або навіть відсутній (1-2 кг).
Що не можна робити?
- Курити, вживати алкоголь та кофеїн і чорний чай у великих кількостях. Важливо знати, що чорний чай і кава – це ті поліфеноли, що пригнічують засвоєння мінералів в кишечнику.
- Виконувати важкі фізичні навантаження або піднімати тяжкості.
- Приймати будь які ліки без консультації з лікарем.
Що ж відбувається в жіночому організмі з моменту зачаття? Чому навіть ще коли немає затримки менструації, майбутня матуся вже відчуває певні зміни? Все починається з нервової та ендокринної систем. Потік нервових імпульсів від ендометрію з зануреною в нього бластоцистою потрапляє в центральну нервову систему, в корі головного мозку збудливість знижується, зростає активність підкорки, стовбура мозку, спинного мозку, рецепторного апарата матки, виникає формування «домінанти вагітності». Клінічно у вагітних даний процес проявляється зниженням уваги, стомлюваністю, неврівноваженістю та переважанням думок, пов’язаних з вагітністю і народженням малюка. В той же час інші думки відступають на задній план. «Домінанта вагітності» є генетично запрограмованою тимчасовою системою регуляції всіх видів рівноваги в організмі.
В ранні терміни вагітності переважає вплив блукаючого нерву, це є однією з причин слинотечі, зміни смаку і нюху, нудоти і блювоти, виникнення закрепів тощо. Підвищена концентрація прогестерону є також основним механізмом змін в організмі жінки. В І триместрі цей гормон вагітності активно виробляє жовте тіло яєчника (що утворилося після овуляції), у ІІ та ІІІ триместрах прогестерон вже має плацентарне походження.
Розберемось зі збільшенням ваги вагітної жінки.
Внаслідок чого збільшується вага майбутньої мами?
|
Внаслідок чого збільшується вага майбутньої мами? |
|
|
Плід |
3000-3900 г |
|
Плацентарна оболонка |
450-650 г |
|
Матка |
1000 г |
| Навколоплідні води |
900 г |
Додамо ще молочні залози, які збільшуються під час вагітності (+500 г), та об’єм крові в судинному руслі, що збільшує свій об’єм до 40-50% (+1200г), тканинна рідина (+2500-3000 г). Норма набору ваги залежать від індексу маси тіла до вагітності чи в ранньому терміні вагітності, і становить від 8 до 14 кг за вагітність.
Трохи докладніше про інші зміни. Вже навіть для першої половини нормального перебігу вагітності характерним є збільшення діурезу і частоти сечовипускання, з ІІ триместру розширюється чашково-мискова система нирок. Серцево-судинна система вагітних зазнає підвищення навантаження у зв’язку з утворенням «нового» матково-плацентарного кола кровообігу, збільшення маси крові. Артеріальний тиск до 25 – 28 тижнів вагітності має тенденцію до зниження на 5 – 15 мм рт. ст., а починаючи із середини вагітності досягає показників до вагітності. Споживання кисню при вагітності зростає на 15 – 33%. Збільшується частоти дихання. Внаслідок гормональної перебудови виникає повнокрів’я і набухання слизової оболонки носа, носоглотки, трахеї, що нагадує симптоматику запалення. Через це може бути утруднення дихання, зміна голосу.
У процесі фізіологічного перебігу вагітності, починаючи вже із шостого і, особливо, з 12–13 тижня вагітності у системі згортання крові спостерігається тенденція до зміни балансу між згортуючими і протизгортуючими властивостями крові в бік посилення згортаючої активності крові. З боку травної системи знижується моторно-евакуаторна функція шлунка, та знижується тонус кишківника. Значні зміни відбуваються з боку ендокринної системи. Так збільшується в розмірах щитоподібна залоза, зростає синтез тиреоїдних гормонів на 35 – 40%. Обмін глюкози в крові вагітних жінок теж змінюється: більш низький рівень натщесерце і поступове підвищення її рівня після глюкозного навантаження. Гормони (кортизол, глюкагон, плацентарний лактоген, пролактин) сприяють розвитку резистентності до інсуліну в ІІІ триместрі вагітності.
Другий триместр. Поради з харчування.
Другий триместр (від 14 тижнів і 0 днів до 27 тижнів і 6 днів): “золотий період”, час швидкого росту і розвитку плоду.
📌 Що відбувається?
Самопочуття покращується, животик стає помітним, Ви відчуваєте перші рухи малюка (з 18-20 тиж).
📖 Поради з харчування:
- Збільшити кількість кальцію (кисломолочні продукти, мигдаль, броколі) для розвитку кісток малюка.
- Вживайте омега-3 жирні кислоти (лосось, волоські горіхи, насіння чіа, оливкову олію), які сприяють розвитку мозку малюка і захищають Вашу шкіру від розтяжок.
- Стежте за споживанням вітаміну D (яйця, жирна риба).
- Пийте достатньо води — не менше 1,5–2 літрів на день.
📖 Набір ваги: У другому триместрі жінка набирає в середньому 5–6 кг.
Що не можна робити?
- Відвідувати сауни чи гарячі ванни — це може вплинути на кровообіг.
- Спати на спині після 14-го тижня, щоб уникнути тиску на вени.
- Ігнорувати рухи малюка — якщо вони змінилися, звертайтеся до лікаря.
Як Ви вже зрозуміли, фізіологічної перебудови зазнають всі органи та системи в організмі вагітної жінки. І, звісно, це відображається на її самопочутті. Іноді певні симптоми (прояви змін) навіть можуть викликати дискомфорт та тривогу. Випадіння волосся, раптова кровотеча з носа, легкі набряки, збільшення маси тіла та розтяжки, незначний свербіж шкіри та зміни в роботі кишечника — те, на що найчастіше скаржаться вагітні. Але вважаються нормальними змінами під час вагітності.
Емоційні «американські гірки» можуть розпочатися вже відразу після затримки менструації. Вчора Ви були схвильована, а сьогодні пригнічена, сонлива, легко втомлюєтесь, хвилюєтесь через пологи, майбутню дитину, потім відчуваєте потребу скупити все в магазині. Це нормальний стан для вагітної. Але, якщо з’являються симптоми серйозної тривоги чи депресії, які не покращуються, обов’язково зверніться за допомогою до лікаря акушера-гінеколога, пренатального психолога. Зазвичай з цими симптомами можна впоратись без медикаментозного втручання.
З початком вагітності зміни відбуваються і в молочних залозах. В І триместрі груди збільшуються. Стають більш чутливими, іноді болісними, соски більше виступають. В ІІ—ІІІ триместрі болісність менш виражена, але розмір залоз продовжує збільшуватись, вони стають важкими. Вени під шкірою більш помітні, вже можуть з’являтися розтяжки. Соски та ділянки навколо сосків темніють, на ареолах з’являються горбки (залози Монтгомері), які виділяють жир, що зволожує та захищає їх від інфекції. Вже на 16-19 тижнях можна помітити білуваті або жовтуваті виділення з сосків — молозиво. Це означає, що груди готуються до грудного вигодовування. Естрогени, прогестерон, лактоген та окситоцин — гормони, які впливають на зміни в молочних залозах під час вагітності. Часто вже з перших тижнів жінка відчуває також зміни в роботі кишечника. Закрепи та здуття живота, метеоризм- неприємні симптоми, з якими допоможе справитись правильне харчування, вживання достатньої кількості рідини, фізична активність та, за необхідністю, лікарські засоби, призначені Вашим лікарем. В ІІІ триместрі через тиск збільшеної матки на вени черевної порожнини та малого тазу може з’являтися геморой — переповнені вени в ділянці ануса через недостатній відтік венозної крові з них. Свербіж, біль та іноді домішки алої крові в калі можуть супроводжувати геморой вагітних.
Незначна набряклість пальців рук, відчуття поколювання в долонях — зміни в руках, що виникають в ІІ-ІІІ триместрі, є безпечними і не повинні Вас лякати. Збільшення накопичення рідини в тканинах кінцівок може призвести до синдрому зап’ястного каналу (тиск на периферичні нерви), проявами якого є оніміння, порушення чутливості та болісність пальців кистей рук.
Під час вагітності через збільшення притоку крові до слизових оболонок носа, сухість слизових можуть бути носові кровотечі, така ж причина кровотеч та набряклості слизових ясен. Правильний догляд за порожниною носа та роту, зволоження повітря — способи запобігання цих проявів.
Гормональні зміни під час вагітності впливають і на стан та зовнішній вигляд волосся. Зазвичай під час вагітності випадіння волосся сповільнюється, а ріст підсилюється. Оскільки прогестерон та естрогени, кількість яких підвищується під час вагітності, позитивно впливають на шкіру голови та саме волосся. Випадіння від 50 до 100 волосин на добу вважається нормою. Але, якщо Ви помітили навпаки збільшення випадіння, ламкість та тьмяність волосся, скажіть про це своєму лікарю. Причина може бути в дисбалансі інших гормонів, наприклад, тиреоїдних, або є певна нестача вітамінів, мікроелементів. Для вирішення цієї проблеми лікар призначає додаткові обстеження та корекцію. Розтяжки, свербіж і інші зміни шкіри — достатньо часті скарги під час вагітності. Причина розтяжок до кінця невідома. Скоріше за все до цього призводять збільшення рівня гормонів (особливо кортизолу та прогестерону, які пригнічують синтез фібробластів, себума), швидкий ріст тканин під шкірою, коли колагенові та еластинові волокна надмірно розтягуються. Вчені кажуть про генетичну схильність до виникнення розтяжок через індивідуальні особливості синтезу та функціонування білка колагену. Легкий свербіж шкіри, особливо шкіри живота може виникати через особливості функціонування жовчовивідної системи та роботи печінки у вагітних. А причина та ж сама — зміни гормонального фону. Зміна кольору шкіри — звичне явище. Ареоли та шкіра між пупком та лонною ділянкою темнішають, з’являється так звана темна лінія, крім того на обличчі можуть з’являтися темні плями («маска вагітної», мелазма) через збільшення виробки шкірою меланіну (може часто провокуватися дефіцитом феритину!). Почервоніння долонь, поява червоних «павучків» – ангіом виникає через фізіологічну гіперестрогенію.
Третій триместр. Що не можна робити?
Третій триместр (від 28 тижнів і 0 днів до 40 тижнів): підготовка до зустрічі з малюком
📌 Що відбувається?
Ваша вага суттєво збільшується, з’являються фізичні незручності через ріст малюка.
📖 Поради з харчування:
- Їжте продукти, багаті на магній (горіхи, насіння, цільнозерновий хліб, родзинки) для зменшення судом у ногах.
- Уникайте солоних продуктів, щоб зменшити ризик набряків.
- Додайте клітковину (овочі, фрукти, злаки), щоб уникнути запорів.
- Стежте за кількістю білка в раціоні (птиці, риба, бобові), адже це основа для розвитку тканин малюка.
📖 Набір ваги: У третьому триместрі ви можете набирати 0,5 кг на тиждень.
Що не можна робити?
- Ігнорувати набряки чи підвищення тиску — це може бути ознакою прееклампсії.
- Перевантажувати себе: важливо надати тілу відпочинок.
- Використовувати засоби для чищення, що містять сильні хімічні компоненти (у всіх термінах вагітності).
Через гормональні зміни, набір ваги та фізіологічне збільшення об’єму крові, що циркулює (до 50%) в ІІІ триместрі вагітності в нормі з’являються незначні набряки стоп та гомілок, збільшення розміру взуття. Але треба обов’язково повідомити своєму лікарю, якщо набряки розповсюджуються вище та збільшуються, якщо Ваша вага збільшиться за добу на 900 г та більше через затримку рідини та загальний набряк. Варикозне розширення вен – поява розширених та переповнених вен нижніх кінцівок, а у вагітних також нерідко в ділянці промежини, вульви, зовнішніх статевих органів. Причинами є генетична схильність, недостатність венозних клапанів, ослаблення стінок кровоносних судин і підвищений венозний тиск через вплив гормонів, тиск матки, що підростає, на вени, які повертають кров з нижніх кінцівок, з нижньої частини тулуба, додаткова вага, збільшення об’єму крові в судинах. Тиск у венах нижніх кінцівок зростає на 80%. Мірами профілактики є запобігання довготривалого стояння та сидіння, прогулянки та помірні фізичні вправи, під час відпочинку лежати на боці, лежати або сидіти з напів піднятими ногами, носіння компресійних панчіх для покращення кровообігу.
Проблеми зі сном під час вагітності достатньо розповсюджені. В І триместрі заважають спати почастішання сечовипускання, нудота та блювання, нервове напруження та переживання, в ІІІ триместрі через незручне положення, збільшений живіт, рухи плоду, тренувальні перейми, тривожність. Обговоріть з лікарем немедикаментозні способи, що можуть допомогти чи покази для призначення препаратів мелатоніну.
На завершення
Кожен триместр вагітності — це новий етап не лише у фізичних змінах, але й у Ваших емоціях. Дбайте про себе, адже від Вашого стану залежить здоров’я малюка.
Завжди звертайтесь до свого лікаря у випадку появи інших симптомів чи, якщо маєте певні сумніви в своєму самопочутті. Це допоможе вчасно відреагувати на певні зміни та негайно допомогти.
