Зміст сторінки
Антимюллерів гормон (АМГ) – один із найважливіших показників репродуктивного здоров’я жінки. АМГ виробляється фолікулами яєчників та допомагає оцінити оваріальний резерв, тобто кількість яйцеклітин, які залишилися в яєчниках.
Що показує рівень АМГ?
- Репродуктивний потенціал жіночого організму
- Ймовірність успішного запліднення
- Чи варто поспішати з плануванням вагітності
- Якою очікується відповідь яєчників на стимуляцію при ЕКЗ
Коли потрібно здавати аналіз на АМГ?
- При плануванні вагітності для того, щоб дізнатися свій оваріальний резерв
- У віці 24-28 років для розуміння саме свого індивідуально запасу яйцеклітин
- Якщо планування дитини відкладається на певний період, для розуміння своєї можливості настання вагітності в майбутньому
- Перед проведенням програми ЕКЗ, стимуляції овуляції, для розрахуноку оваріального резерва і дози препаратів для проведення стимуляції
- Якщо є підозра на ранню менопаузу або в родині були випадки раннього завершення менструації
Які норми відповідно до віку?
📍 20-25 років: 3,0-6,0 нг/мл (високий оваріальний резерв)
📍 26-30 років: 2,5-5,5 нг/мл
📍 31-35 років: 1,5-4,5 нг/мл
📍 36-40 років: 1,2-3,0 нг/мл
📍 41-45 років: 0,6-1,5 нг/мл (суттєво знижений оваріальний резерв)
📍 45+ років: <0,5 нг/мл (ознака наближення менопаузи)
Дуже бажано, при плануванні вагітності, щоб рівень АМГ був вище 1,1 нг/мл
Від чого залежить рівень АМГ?
- Вік (з роками рівень знижується)
- Генетична схильність (якщо в родині були випадки у жінок ранньої менопаузи)
- Операції на яєчниках (ендометріоїдні, дермоїдні кісти) зменшують запас фолікулів
- Аутоімунні захворювання (АІТ, ревматоїдний артрит, вовчанка)
- Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – високий АМГ через велику кількість незрілих фолікулів
- Онкологічне лікування: вплив хіміо- та радіотерапії (тому перед проведенням її застосування дуже важливо оцінити можливість збереження своїх яйцеклітин або ембріонів для планування дітей у майбутньому)
- Хронічний стрес та незбалансоване харчування, паління (спричиняє погіршення кровопостачання тканини яєчників, накопичення вільних радикалів, які згубно впливають на якість і кількість яйцеклітин)
Чому антимюллерів гормон знижується з віком?
Жінка народжується з певним запасом яйцеклітин, і протягом життя їхня кількість поступово зменшується. До 35 років процес зниження резерву відбувається відносно повільно, після 35-38 років він значно прискорюється, а після 45 років оваріальний резерв може бути вичерпним. Наразі репродуктологи усього світу констатують все частіше випадки невідповідності запасу яйцеклітин молодому репродуктивному віку, тобто коли в молодому віці запас яйцеклітин може бути суттєво зниженим або повністю виснаженим.
Як АМГ впливає на планування вагітності?
Рівень АМГ допомагає визначити оптимальні терміни для зачаття. Жінкам із низьким АМГ рекомендується не відкладати вагітність або розглянути варіанти збереження фертильності, наприклад, кріозбереження ооцитів (програму “Відкладене материнство”).
Що робити при зниженому АМГ?
- Пройти додаткові обстеження, щоб оцінити шанси на природне зачаття
- Проконсультуватися з репродуктологом для вибору оптимальної тактики збереження своєї фертильності
- Розглянути збереження яйцеклітин або ембріонів (кріо заморозку) на майбутнє
- Використовувати допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ, донорські ооцити) за необхідності
Важливі факти:
- АМГ не залежить від фази менструального циклу, тому його можна здавати у будь-який день
- Високий рівень АМГ часто спостерігається у жінок із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ)
- Низький АМГ може бути першим сигналом наближення менопаузи, навіть якщо менструальний цикл ще регулярний
5 найпоширеніших питань про АМГ
- Чи впливає спосіб життя на рівень АМГ?
- Так, здоровий спосіб життя, збалансоване харчування та уникнення шкідливих звичок і стресу можуть позитивно впливати на загальний стан репродуктивного здоров’я, але безпосередньо рівень АМГ штучно збільшити неможливо.
- Чи означає низький АМГ повну неможливість завагітніти?
- Ні, низький рівень антимюллерового гормону знижує ймовірність природного зачаття, але сучасні репродуктивні технології можуть допомогти.
- Чи є АМГ показником якості яйцеклітин?
- Ні, АМГ показує лише кількість яйцеклітин, але не їхню якість. Остання залежить від жіночого репродуктивного віку та загального стану здоров’я.
- Чи можна здавати аналіз на АМГ під час прийому гормональних контрацептивів?
- Так, але результати можуть бути дещо заниженими, тому лікар може порекомендувати припинити прийом контрацептивів за 2 місяці перед аналізом.
- Чи можна підвищити рівень АМГ?
- На жаль, підвищити рівень антимюллерового гормону неможливо, оскільки він відображає природний запас яйцеклітин. Однак можна підтримати репродуктивне здоров’я за допомогою правильного харчування, відмови від шкідливих звичок та контролю рівня стресу.
Чи можна підвищити рівень антимюллерового гормону?
Ні, рівень антимюллерового гормону відображає кількість фолікулів у яєчниках, і суттєво його збільшити неможливо. Але можна підтримати здоров’я репродуктивної системи:
- Приймати вітаміни В9 (у формі метафолін, метилфолат) і В12 (метилкобаламін), D, Е (токоферол), омега-3 та коензим Q10 (убіхінол)
- Вести активний спосіб життя, зменшувати рівень стресу, виключити паління
- Вчасно консультуватися з лікарем-репродуктологом щодо репродуктивних стратегій при зниженому рівні АМГ
Які найкорисніші нутрицевтики при низькому АМГ?
- Вітамін В 9 (у формі метафолін, метилфолат) і В12 (метилкобаламін) – дуже важливі для якості статевих клітин
- Коензим Q10 (у формі убіхінол) – допомагає покращити якість яйцеклітин
- Омега-3 жирні кислоти (EPA:DHA у співвідношенні 2:1 або 3:1) з природним віт Е (олія зародків пшениці)– підтримують загальний стан яєчників
- Міо-інозитол та D-хіро-інозитол у співвідношенні 40:1 (таке співвідношення максимально відповідає природному балансу інозитолів у фолікулярній рідині)– можуть покращити овуляцію, особливо при СПКЯ
- L-аргінін і L-цитрулін – амінокислота, яка покращує кровообіг яєчників
- Ресвератрол (у формі транс-ресвератрол)– потужний антиоксидант, що може сповільнювати старіння клітин
- Магній і цинк (в хелатній формі, тобто зв’язаній з амінокислотами, що покращує засвоюваність). Ці мінерали необхідні для нормального функціонування репродуктивної системи. Найкраще: Магній бісгліцинат (гліцинат), цинк бісгліцинат, цинк монометіонін
- Вітамін D (холекальциферол у жиророзчинній формі)– сприяє підтримці гормонального балансу
Пам’ятайте: рівень АМГ – це лише один із показників фертильності. Його потрібно оцінювати разом з іншими факторами. Якщо у вас є питання, звертайтеся до репродуктолога нашої клініки – ми допоможемо знайти найкраще рішення для вашого здоров’я та материнства! 💙
