10-й міжнародний конгрес IVIRMA

У кінці весни ми брали участь у науковому конгресі  10th International IVIRMA Congress, присвяченому найголовнішим трендам у репродуктивній медицині.

Частина перша 

Головні ідеї:

• Персоналізована (з індивідуальним підходом до кожної конкретної пари і ситуації) медицина дешевше і ефективно скорочує час до народження здорової дитини в сім´ї
• Програма стимуляції DuoStim (подвійна стимуляція) в межах одного менструального циклу значно скорочує шлях до отримання еуплоїдного (хромосомно здорового) ембріону
• Кількість отриманих еуплоїдних ембріонів, отриманих від запліднення яйцеклітин у другу фазу циклу в програмі подвійної стимуляції співставлена у порівнянні з отриманням ембріонів від запліднення ооцитів в першу фазу циклу
• Результати в отриманні кількості еуплоїдних ембріонів у програмі Freeze all, якщо ми починаємо стимуляцію росту фолікулів з будь-якого дня менструального циклу повністю співпадає з результативністю отримання еуплоїдних ембріонів у стимуляції розпочатої з другого дня менструального циклу
• Обговорювали досягнення і техніки стимуляції суперовуляції для збереження ооцитів у пацієнток з онкологією перед початком проведення хіміотерапії, техніки збереження яєчникової тканини при неможливості проведення стимуляції
• Наразі встановлено ще більше генетичних причин та нові гени “кандидати” при передчасному зниженні оваріального резерву POI – (premature ovarian insufficiency)
• Обговорювали вплив передчасному зниженні оваріального резерву (РОІ) на загальний стан жіночого організму та стратегії ведення жінок з таким діагнозом. Потенційні захворювання жіночого організму, які асоційовані з передчасним зниженням оваріального резерву
• Наводилися дані використання ASCOT, PRP, Bone marrow derived stem cells для отримання оптимальної кількості  якості яйцеклітин при передчасному зниженні оваріального резерву
• Наводилися дані про потенційні можливості штучного інтелекту  AI (Artificial Intelligence) у підборі препаратів для стимуляції росту фолікулів, оптимального дозуванню, визначенні дня отримання ооцитів. А також оцінка розвитку ембріонів з використанням штучного інтелекту та прогноз вибору ембріонів для переносу з найбільшою імовірністю правильного набору хромосом (еуплоідністю).
• Наведено дані по розрахунках, скільки годин впливу прогестерону є найоптимальнішим для проведення переносу ембріону в порожнину матки (ЕТ).

Частина друга:

• Розуміння більш глибинних механізмів імплантації ембріонів. Який це рецептивний ендометрій при успішній імплантації?
• Результати методології використання та алгоритми використання PRP при тонкому ендометрію з метою підготовки для проведення переносу ембріону в порожнину матки (ЕТ)
• Наводилися важливі дані про те, що тонкий ендометрій впливає не тільки на саму результативність імплантації, а і на виношування вагітності (збільшення ризиків прееклампсії вагітних, передчасного дозрівання плаценти та передчасних пологів)
• Вплив важливості жіночого мікробіому (здорової мікрофлори) на успіх імплантації та виношування, методи покращення мікрофлори
• На сьогодні доведено, що лікування хронічного ендометриту включає не тільки використання антибіотикотерапії, але і системне покращення здорової мікрофлори
• Вплив ендометріозу на результативність програм ЕКЗ, обговорювалися дані алгоритму підготовки до проведення  переносу ембріону в порожнину матки (ЕТ) при поширеному аденоміозі
• Оптимальний вік для збереження (заморозки) ооцитів у програмі “Відкладеного материнства”  складає 33 роки
• Тривалість збереження вітрифікованих (заморожених) ооцитів не впливає на показник народжуваності дітей.  Тільки репродуктивний вік, у якому отримані ооцити та кількість зрілих яйцеклітин М II (оптимально 20) впливає на ефективність програми “Відкладеного материнства” у майбутньому.
• Проводилося порівняння вартості збереження ооцитів в країнах Європи в залежності від репродуктивного віку, можливості, які надає вітрифікація у молодому віці
• Можливості штучного інтелекту  AI (Artificial Intelligence) в оцінці АМГ, ФСГ, репродуктивного віку, ваги жінки в розрахунку необхідної кількості  отримання яйцеклітин, кількості стимуляції на етапів, які необхідні для народження здорової дитини в сімї.
• Використання фолітропіну дельта при стимуляції суперовуляції, нова парадигма народжуваності у світі з 2010-2020 р., середній вік народжуваності при використанні вітрифікованих ооцитів
• Наводилися дані про результати рівня (відсоток) мозаїчних ембріонів у залежності від рівня роботи генетичної лабораторії та показника рівня ембріологів у клініці.
• Сантьяго Муне надав дані ефективності оцінки еуплоідності ембріонів при порівнянні неінвазивного ПГТ і даних отриманих після біопсії трофектодерми ембріонів.Дана подія демонструє, що сучасні технології надають нам все більше можливостей досягати головної мети – збереження можливості материнства та народжуванні здорових дітей в сім’ях.